Re: [新聞] 軍方:醫官第一時間未判斷中暑
沒有診斷出中暑,是否就是就有過失該罰?
基本上要和病人死亡的結果有因果關係才算
如果不管是否診斷出來都不影響處置,
或對處置有影響但不影響病人死傷的結果,
都不該被罰
過程中唯一可能被質疑的點是救護車上是否給予氧氣
氧氣的作用就只能拉高血氧,對於COPD患者還可能抑制換氣而拉高二氧化碳
那此案中洪員是否有缺氧現象而需使用氧氣呢?
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jul/16/today-fo2.htm
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醫官判斷需後送醫院急救,在晚間六點回報衛生連長,連長考量車程,
建議後送至距離最近的天成醫院,六點八分時由醫官及戒護士陪同救護車離開
營區大門,約六點廿分抵天成醫院急診室。
報告指出,當時院方立刻測量生命徵象,發現體溫為攝氏四十四度、洪仲丘的意識
狀態由躁動變化為意識不清,急診醫師指示給予靜脈輸液及打退燒針,並且做抽血
檢查、胸部X光,約六點三十分完成初步檢查,四十八分時醫官向衛生連長回報,
院方表示可能需要插管,並建議轉送醫學中心。
晚上八點十分完成轉院醫護整備,離開天成醫院,八點四十六分抵達三總急診室實施
急救,後因家屬同意放棄,將洪仲丘送回台中家中後拔管,於四日上午七點十二分
不治。
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6:20到院檢傷,6:48還在"可能需要"插管,
看起來插管的目的有可能是為了保護airway,
或者是metabolic acidosis需要respiratory compensation,
要不然如果是嚴重低血氧,檢傷那邊pulse oxymeter可能就會發現,
甚至cyanosis看到就直接插管了.....
當然這是從新聞報導片段的猜測,
實況如何有待參與整個程序的呂醫官來澄清
再其次,就算他真的有輕度hypoxia,如果搬氧氣鋼瓶的時間會延誤後送時間,
放棄鋼瓶而盡早送到醫院可能反而是對洪員較有利的處置方式
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