[國考] 內專考試

看板medstudent (醫學生)作者 (LLSe01)時間12年前 (2014/01/26 22:39), 編輯推噓11(11018)
留言29則, 10人參與, 最新討論串1/1
Orz..懇求版上內專高手 在心臟科遇到許多困難 有人可以淺顯易懂的解釋以下 ><.. 1. Jugular Venous Pulse 的 a,c,v 及 x,y decent 有哪些疾病會有特別表現嗎.... 2. Heart murmur 比較容易懂的記法 或是系統性的記法...><..... 以前醫師國考就放棄了 現在內專又要遇到一次 感謝各位高手...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.90.30

01/26 23:20, , 1F
這不是intern等級的問題嗎...
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01/26 23:54, , 2F
第2點我是先記聽診的點相對應的瓣膜,然後再分收縮or舒張期
01/26 23:54, 2F

01/27 08:49, , 3F
intern等級的問題...可惜以現在血汗醫院的工作量
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01/27 08:50, , 4F
有哪個R有時間好好看心臟科的PE而不是一張X光後等echo報告
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01/27 10:18, , 5F
我考內專的時候你說的這些我都放棄了, 真的太難了
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01/27 10:18, , 6F
murmur的粗原則是flow x pressure gradient 類似功率
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01/27 10:19, , 7F
W=IxV=IR^2, flow大murmur大, resistence大(stenosis)也大
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01/27 10:20, , 8F
valve正常該關緊的時候阻力與PG大,但flow太小,無明顯雜音
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01/27 10:22, , 9F
但若逆流發生不太厲害,PG沒降flow大增雜音會變大聲,
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逆流太厲害連PG都掉時,雜音反變小,"該關未關,該開未開"都
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有雜音,比較複雜的是一些maneuver的部分,那些硬背比較快
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牽涉到肺壓和腹壓的interaction
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另同理狹窄太嚴重如critical MS讓flow變太小,murmur也變小
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第一點1基本上升波:因為靜脈的血會一直回流到右心房,坩
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2下降波:但是心房會舒張,所以有x下降波;而心室也會舒張
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引流出心房血,所以有y下降波
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v就是兩者中間的 心房正在裝血+心室收縮
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突起波:最後再加上心房收縮的a波和三尖瓣彈回的c波
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把jugular wave倒過來看比較好理解 XD
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補充一點,v波其實是心室收縮結束點,其出現是因介在兩個倒
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波之間(分別以x下降,y下降開始)
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心室收縮導致pericarium內相對低壓,同時會從vein吸進血流
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導致c後的x descent
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01/27 15:03, , 24F
harrison上介紹還蠻清楚。壓力線,心縮期,雜音,ekg一起看
01/27 15:03, 24F

01/27 17:55, , 25F
你放掉他國考可以過 內專一樣可以過唷!
01/27 17:55, 25F

01/29 08:31, , 26F
我考外專的時候也放棄了耶^^b
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兩點都放棄,研究這個的投報率不好
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01/29 16:27, , 28F
我內專筆試分數很高,不會唬你的
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01/29 16:27, , 29F
讀疾病時,有提到再記
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文章代碼(AID): #1IvHuha- (medstudent)
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