PTT職涯區 / medstudent (醫學生)

[問題] 請問關於intracranial hypotension

看板medstudent (醫學生)作者 (AATAIWANESE)時間6年前 (2019/12/02 20:32), 編輯推噓4(4推 0噓 16→)
留言20則, 6人參與, 6年前最新討論串1/1
各位學長姊好 目前在唸關於spontaneous intracranial hypotension(SIH)的文章 注意到ICHD-2(2005)中有將病人施打Epidural blood patch後72小時頭痛緩解做為診斷的 criteria之一 不過ICHD-3 beta(2013)以及ICHD-3(2018)都把這個criteria拿掉，但是guideline 內文 或appendix都沒有寫到原因，請問有高手知道為什麼嗎？ 因為pubmed或google也找不太到原因，能回答的話感激不盡 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.227.190.252 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1575289979.A.171.html
推
12/02 23:03, 6年前 , 1F
個人純粹猜測，因為單只頭痛沒什麼特異性，有可能其
12/02 23:03, 1F
→
12/02 23:03, 6年前 , 2F
實本來不做什麼，休息一下就能自然緩解。而如果因為
12/02 23:03, 2F
→
12/02 23:03, 6年前 , 3F
抓去打血補丁剛好有緩解就診斷為低壓性頭痛，可能會
12/02 23:03, 3F
→
12/02 23:03, 6年前 , 4F
太多誤診。
12/02 23:03, 4F
→
12/02 23:04, 6年前 , 5F
不過我只是猜的，沒數據、證據支持。
12/02 23:04, 5F
推
12/03 07:44, 6年前 , 6F
如果要打patch才能診斷 會大大降低診斷率
12/03 07:44, 6F
→
12/03 08:12, 6年前 , 7F
認同john想法
12/03 08:12, 7F
推
12/03 11:04, 6年前 , 8F
來自台灣前幾名了解低腦壓頭痛的王醫師的回覆如下：因
12/03 11:04, 8F
→
12/03 11:04, 6年前 , 9F
為凡事都有例外，有的人要打不只一次才會好，有的甚
12/03 11:04, 9F
→
12/03 11:04, 6年前 , 10F
至要開刀把洞縫起來才會好，所以新版就把這條拿掉了。
12/03 11:04, 10F
→
12/03 11:04, 6年前 , 11F
就像原本第二版的a項是症狀的敘述（姿勢性頭痛），但
12/03 11:04, 11F
→
12/03 11:04, 6年前 , 12F
後來有文章在講有些人的頭痛特徵並非姿勢性，甚至躺了
12/03 11:04, 12F
→
12/03 11:04, 6年前 , 13F
更痛（如發生SDH)，所以這版也把這條拿掉。另外，這一
12/03 11:04, 13F
→
12/03 11:04, 6年前 , 14F
章節的criteria構造都類似，你可以把ICHD3拿來翻一下
12/03 11:04, 14F
→
12/03 11:04, 6年前 , 15F
，會發現前後幾個病的criteria都長得很像，像是公版
12/03 11:04, 15F
→
12/03 11:04, 6年前 , 16F
做出來的。所以雖然密不透風，所有病患都能符合診斷，
12/03 11:04, 16F
→
12/03 11:04, 6年前 , 17F
但實際上並不好用，因為沒把各個病的各自特徵涵蓋在
12/03 11:04, 17F
→
12/03 11:04, 6年前 , 18F
內。
12/03 11:04, 18F
→
12/03 11:48, 6年前 , 19F
感謝樓上諸位的見解~
12/03 11:48, 19F
推
12/03 12:38, 6年前 , 20F
長知識
12/03 12:38, 20F
‣ 更多 AATAIWANESE 的文章
文章代碼(AID): #1TvGHx5n (medstudent)
medstudent 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 AATAIWANESE 的文章
文章代碼(AID): #1TvGHx5n (medstudent)