[新聞] 小病衝大醫院 部分負擔擬調高
新聞標題:小病衝大醫院 部分負擔擬調高
來源:聯合報UDN
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記者:翁唯真、林琮恩
內文:
代掛號商機無限,源自國人的「名醫迷思」,小病、大病都希望到大醫院,指定有名的
醫師看診,讓分級醫療形同虛設。衛福部長石崇良表示,已推動個別醫院總額,未來半年
若門診量仍不減,不排除將未經轉診直接赴醫學中心就醫的部分負擔,從現行的百分之廿
,依健保法回歸到百分之五十。
根據健保法第四十三條規定,保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之廿,居家照護
醫療費用的百分之五。但不經轉診,於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分
別負擔其百分之卅、百分之四十及百分之五十的部分負擔。
石崇良表示,現行未依照健保法收取高比率的部分負擔,主要是因為醫學中心的任務是救
治病況複雜的患者,因此初步先施行「個別醫院總額」制度,要求醫學中心門診占率不得
高於百分之五十五,門診成長率如超標,給付將被打折,甚至不予給付。
衛福部目前正在觀察各層級醫院,在個別醫院總額制度推行後,收治輕症或穩定慢性病患
的占比,若未來監測半年占比依舊太高,將研擬落實健保法規定,目前未經轉診赴醫學中
心就醫的民眾收取的部分負擔為百分之廿,不排除回歸到健保法規定的百分之五十。
醫改會研發組副組長吳奎彥說,越級就醫不單是病人問題,也應釐清醫院是否有將輕症患
者下轉,提升民眾就醫的部分負擔,盼衛福部提出實證,證實提高部分負擔能落實分級醫
療,再討論是否推行。
健保署前署長李伯璋說,落實分級醫療是正確方向,但要調高未經轉診赴醫學中心就醫的
部分負擔,需在政策執行前教育民眾,若以強迫方式調升費用,民眾恐難以接受,且調升
部分負擔所增加的金額,對富人來說差別不大,但經濟弱勢民眾將具影響,萬一演變成窮
人無法到醫學中心就醫,恐與健保的精神背道而馳。
李伯璋建議,應先控制醫療浪費,再逐步「實施使用者付費」的部分負擔,才不會瞬間增
加民眾財務壓力。
台大醫院醫務秘書陳彥元說,政府拋出調升未轉診直接至醫學中心的部分負擔五成,絕非
是針對正派經營的醫學中心,未來若執行細節出爐,台大醫院院方會配合執行醫療業務。
心得:
石崇良最近動作很多
弄完這個部分負擔應該就會被犧牲下台了?
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