討論串[討論] 關於蛋白尿首選藥物
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關於該用 UACR 或是 UPCR, 要考慮病情跟國情.. 假設個案屬於正常體格的成年人,. urinalysis +1~+2 仍可能在 microalbuminuria 的範圍 (因未知 specific gravity),. microalbuminuria 代表超過正常值但未達 total p
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做一點小小的修正及補充正常數值為30~130 mg/day, 150 mg/day為上限值同理,此30 mg/day亦為上限值,非正常值尿液試紙可測得帶負電的蛋白質 (免疫球蛋白主要帶正電);這也是為什麼,當尿液pH太鹼時(比如染到血),尿液試紙測尿蛋白會偽陽性....這個尿量約略一升的假設是很重要
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一般人正常一天的尿蛋白排出為150 mg/day = UPCR: 0.15 (mg/mg). 其中大部份為tubular cell分泌的Tamm–Horsfall glycoprotein. 而白蛋白僅佔20%~30%, 所以一天的排出量為30 mg/day = UACR: 0.03 (mg/mg)
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建議protein-to-creatinine ratio (PCR)即可,. albumin-to-creatinine ratio (ACR)頗貴,易被核刪,. 而且場合主要是針對DM nephropathy的早期篩檢,對懷疑GN,應不必然需要..... 另外, 要注意不要開serum albu
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嚴格說起來. 慢性腎絲球炎必須符合超過50%的腎絲球有glomerulosclerosis. 臨床上很多nephrotic syndrome病人都不是慢性腎絲球炎. 另外應該是檢查spot urine protein-creatinine ratio. 糖尿病檢查的是spot urine micro
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