Re: [新聞] 全球製藥產業生病了
※ 引述《blence ( )》之銘言:
: 兩個消息
: 關於Iressa的這段話,不知道你有沒有更詳細的消息
: 大約一個月前,國衛院與長庚醫院才合開記者會
: 宣布他們發表在clinical cancer research的結果
: 他們發現在台灣人(亞洲人?)中,EGF突變的比例比較高
: 而且發現帶突變者對於Iressa的治療有正向反應云云
: 如果該公司都這麼說了,那不就對這個記者會打了巴掌了?
感謝你的補充資訊,我也順便補上這則消息。
藥動或藥理會牽涉到基因差異的藥物,如需要特定基因產物代謝的藥物,都會因種族
差異而有影響,因此也還不至於打記者一巴掌,頂多要下修到特定基因變異者才有效
。
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肺癌基因突變 左右艾瑞莎療效
《2004/12/14 20:07》
國家衛生研究院十四日發表研究顯示,肺腺癌病人中,約有五成出現了某種表皮生長
因子受體基因的突變。圖中的抗癌新藥可鎖定此一突變,發揮抗癌效果,對台灣人和
日本人而言,療效尤為突出。(圖片由台灣阿斯特捷利康公司提供)中央社
記者王菁菁/台北報導
許多肺癌患者都聽過肺癌藥物艾瑞莎 IRESSA,不過一年高達百萬元的費用卻非平常
人可以負擔,國衛院與長庚醫院聯手合作,找出國內肺腺癌患者中,表皮生長因子受
體基因突變者,才對艾瑞莎反應良好,希望未來讓患者花錢花在刀口上。
肺癌新藥艾瑞莎剛獲得健保給付,但卻有嚴格限制,因此仍有不少病人自費使用,平
均每個月大約 7萬元,但醫師發現,同樣肺癌病人,有人服用艾瑞莎腫瘤可以縮小
,有人依然繼續惡化,過去並不了解原因,但國衛院昨日發表的研究推測,國內近 5成
的肺腺癌病人對艾瑞莎的治療有效,主要和基因突變有關。
林口長庚解剖病理科兼任醫師黃秀芬指出,國內每年增加 6、 7千名肺癌病患,其
中最常見的是肺腺癌,更是女性肺癌主要病因,平均 5年存活率不到 20%,近年來
研發的新藥-表皮因子受體酪胺酸化活化酵素抑制劑(艾瑞莎),在美國對於 10%
的肺癌病人有效。
根據哈佛醫學院研究發現,肺癌患者為何對艾瑞莎有效原因,就是因為表皮生長因
子受體基因發生突變,而西方人只有 2至 11%有此突變,同時也發現 2至 5個
突變種類,這也與 10%病人對艾瑞莎有效的結論相呼應。
為了尋找國人用藥的差異性,黃秀芬分析 101例肺癌個案,發現 39例的表皮生長
因子受體基因發生突變,其中 38例集中在肺腺癌,進一步分析發現,肺腺癌病患
中約有 5成 5帶有基因突變。
這項研究也發現東方人突變機率較西方人高,同時突變種類也較為複雜,顯示此基
因突變和東方人肺腺癌的發生有重要關聯,同時東方人的肺腺癌的發生機制與西方
人不同。
國衛院與長庚醫院合作,針對 16名使用艾瑞莎的末期肺癌病患研究,發現 7位
病人的癌細胞都有明顯縮小甚至於消失,這群人的特點就是都具此突變基因;而病
情惡化者,都沒有突變基因,顯示基因突變,才有使用艾瑞莎的意義。
長庚桃園分院副院長蔡熒煌建議,通常肺腺癌患者被發現時,有 8成 5病人不適
合開刀,其中有 4成的患者對第一線化療有效, 10至 15%的患者對第二線化療
有效,其它對一、二線化療無反應的患者,這時才考慮進行基因檢測,決定是否需
要使用艾瑞莎。
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