[國考] 申覆討論 103-1中醫

看板CMstudents (中醫學生)作者charlienung (阿農)時間10年前 (2014/02/22 16:38)推噓0(0推 0噓 0→)

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國文14 不伎不求「忮」是嫉恨，形近於「伎」；「伎」音ㄐ｜ˋ，有歌伎、伎倆的意思。「不忮不求」本義指不嫉妒他人，不貪求非分名利；後用來形容淡泊名利，不做非分事情的處世態度。所以「不忮不求」當用「忮」而非「伎」。醫者郭常的行徑，最符合孔子所說的那一類人，郭常不取估者酬錢五十萬，明顯不貪求多得的錢財，實際收取治療所用的醫療費用，就郭常本性必定是不忌妒也不貪求榮華富貴之人，擁有不做非分之事的處世態度，符合不忮不求之意。當然郭常行徑也可當算好仁者，是個愛好仁義之人，但就本篇所著重的點乃在討論郭常依照自己的良心不向估者取過份的錢財，即使估者願意；好比醫師不該收取病患紅包，即使病患願意，君子愛財，取之有道，不當因一己之優勢而多取，實為"不忮不求"。故本題可選B不忮不求。中醫基礎一 03 B 選項本人認為是錯誤的，千金翼方並非為唐代僅有研究《傷寒論》的著作。在唐代的醫官考試制度中，就有十道題是出自《傷寒論》，所以《傷寒論》在唐代流傳是非常廣泛的，必定有許多著作研究傷寒論。而《外台秘要》，就收入了《傷寒論》的內容。《外台秘要》，唐朝醫學巨著，作者王燾，成書於天寶十一年（公元752年），正值於唐玄宗李隆基在位期間。該書整理許多名方名著，其中包括《傷寒論》，在書的自序中就有提及，而其內容也有許多在今本《金匱要略》的條文也出現在其中。從《外台秘要》引用的內容，可知王燾參考的《傷寒論》版本，從11卷開始，內容同於今本的《金匱要略》，但編排順序與今本《金匱要略》不同。並且還有標注引用自14卷、15卷、16卷、17卷、及18卷的內容，可知王壽參考的《傷寒論》的內容是目前失傳的18卷，或更多的卷本，與孫思邈參考的版本不同，故後世稱之為外台本傷寒論。唐代的兩部著作，一部是孫思邈的《千金翼方》，一部是王燾的《外台秘要》，都是我們今天校定《傷寒論》的非常重要的參考書。故可選B 中醫基礎一22 論到精神活動，我們當參讀黃帝內經靈樞《本神第八》，"故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。"由此文可明確知道，先有精，而後才有神魄心志思慮智等各種精神活動。張介賓注："兩精者，陰陽之精也。搏，交結也。易曰：天數五，地數五。五位相得而各有合。周子曰：二五之精，妙合而凝。是皆兩精相搏之謂。凡萬物生成之道，莫不陰陽交而後神明見。故人之生也，必合陰陽之氣，構父母之精，兩精相搏，形神乃成，所謂天地合氣，命之曰人也。又決氣篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。"《陰陽應相大論》當中也說到，講《五臟別論》的時候也說到，說五臟主藏精，五臟主藏而不瀉。《陰陽應相大論》上講 “人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，喜怒悲憂恐當然屬於情志一類，這裡屬於情緒問題，總的來說也屬於神的一類。儘管血、脈、營、氣、精、神，說成是六個。其實是一類。但若要嚴格選擇，當選"精"，因為就《本神第八》篇章先有"精"而後才有其他的化生，也才有精神活動。故本題可選D精。中醫基礎二61 解表藥中何者可清熱解毒，涼血消斑? 題目先問的是解表藥，依照解表藥的定義，凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥。而4個選項的藥物皆應被歸類為清熱藥(凡以清解裏熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥)，而且皆為清熱解毒藥。而若其中有解表功效者，金銀花是唯一有的，板藍根、青黛、山豆根都明顯沒有解表的相關紀載(知音) 。金銀花可用於外感風熱，溫病初起，發熱而微惡風寒者。有清熱解毒，且有清宣疏散之效。因其也用於熱入營血、斑疹的情況，故考慮答案金銀花反而是最適合的，能同時符合題目歸類和功效的兩項要求。相對現公布的答案青黛，雖用於熱毒發斑之吐血咳血?血，但明顯乃清熱藥而非解表藥之類，山豆根清熱利咽無解表，板藍根清熱涼血利咽無解表。故嚴格選擇，4個選項皆不符合題目解表藥定義的要求，硬是要選擇一個的話反而只剩金銀花，但實則本題無正確完全符合的答案，應一律給分。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.127.115.53 ※ 編輯: charlienung 來自: 59.127.115.53 (02/22 16:43)