[新聞] 喬不攏 醫院健保總額協商破局
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2015-09-19 14:31:05 聯合報 記者江慧珺╱即時報導
明年度健保總額首度突破6000億大關,全民健保會付費者代表與醫界於這兩天針對健保總
額攻防,今天牙醫、西醫基層診所與中醫總額皆出爐,唯獨醫院總額因醫界與付費者代表
仍未有共識,決定兩案並陳送衛福部裁定。
衛福部社會保險司長曲同光說,經協商昨天牙醫、西醫基層與洗腎總額已有結果,牙醫約
增加12億元、西醫基層增加47億元,洗腎約增加13億元,中醫部門今早協商確定增加8億
元;但討論已久的中醫住院試辦計畫基於實證效用尚未確定、與西醫住院區隔等問題,明
年仍未列入總額。
醫院總額部分,醫界與付費者雙方仍無共識。曲同光說,主要爭議點在於人事成本,醫院
認為因應醫師以外人員適用勞基法,盼增編24億元,但付費者代表認為不應在總額反映此
項;而提升護理照護品質方案原編列20億元,醫界希望增加到30億元,付費者代表則認為
隨總額成長即可,不需額外增編。
醫界另針對同病同酬的DRGs(診斷關聯群)全面實施期限,以及新藥新科技列入一般或專
科部門仍有意見。曲同光說,醫界提出版本總額增加219億元、成長率5.79%,付費者版
本214億元、成長率5.672%,將會把兩案並陳,送衛福部裁定。
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