Re: [請益] 急救經驗分享

看板FiremanLife (消防員)作者bloodsweat (血汗G層)時間6年前 (2018/04/20 13:06)推噓1(1推 0噓 0→)

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: —發生了什麼事？勤務中心於O時O分派遣XX分隊XX91執行oo市oo區OOO路OO號救護案件報案內容為患者OHCA XX分隊隊員xxx、vvv、nnn於O時O分出勤XX91 : —病患的狀態？ XX91於O時O分向勤務中心回報到達救護現場，上樓查看經家屬帶領發現病患躺於臥室床上過去病史為大腸癌、高血壓、糖尿病、心臟病家屬表示早上起床發現患者沒有呼吸心跳，所以報案 : —什麼樣的原因判斷需要做CPR或者直接放棄？隊員xxx評估患者生命徵象後確認患者OHCA 隊員vvv嘗試為患者置入LMA，但患者牙關緊閉僵硬，無法放入LMA 隊員nnn使用AED電極貼片貼於患者左下胸與右上胸 XX91隊員與家屬溝通是否放棄急救，或是患者有簽署放棄急救同意書家屬堅持急救將患者於床上搬運至地面後執行OHCA流程並於O時O分離開現場送往WW醫院 : —有沒有SOP以外需要多做的或不需要做的？評估現場是否安全->戴上個人防護裝備->接近患者->初步評估患者生命徵象->確認患者OH CA->進入OHCA流程主手進行單人CPR，以每分鐘100~120下進行心臟按摩，並於30下後強迫給氧(ambu)兩次副手則開啟AED電源->連接並貼上電極片->按照AED語音指示停止觸碰病患 1.需要電擊->充電->確認無人觸碰患者->實施電擊->繼續施行CPR 2.不需電擊->繼續施行CPR 副手於此時挑選合適LMA，並貼以模型抽氣塑型，於電擊步驟結束後放入患者呼吸道中，並充氣使之貼合而後連接AMBU並強迫給與氧氣，速率為每分鐘12次並找機會收拾裝備準備搬運患者上車毒蛇咬傷或觸電呢？確認現場環境安全，自己的安全為第一位所以要注意蛇還有沒有在現場、有沒有觸電危害溺水患者要在貼AED前擦乾患者身體、移至乾燥地面地不平又該如何處理等等搬運到地平的地方... 後續家屬提出質疑本局XX分隊執行本次救護時，救護人員未按照SOP執行急救處置且救護人員態度惡劣拒絕為患者急救，家屬要求後才開始執行急救。並控告本局未落實督促基層救護人員，以致救護品質低落，要求國賠。本局救護科調閱車艙影像紀錄、救護紀錄表後，XX91人員依循本局規定單項救護技術規則執行救護勤務。惟執勤時家屬因親人病痛難免情緒激動產生誤解，救護人員應委婉向家屬解釋患者狀況。本局已通知分隊加強救護人員執勤態度，並實施案例教育以維護本局救護品質。嘻嘻 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.91.174 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FiremanLife/M.1524200805.A.D5A.html