[問題] 骨髓穿刺切片是否符合手術定義?

看板Insurance (保險)作者poppyy (旋轉木馬嘩啦啦 )時間14年前 (2011/08/24 21:14)推噓1(1推 0噓 3→)

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想請問大家~是否有人做骨髓穿刺切片申請手術理賠通過的嗎？現在我們的爭議點是保險公司認為他是個檢查不是手術但是我們的保單並沒有對手術一詞及範圍加以定義所以我做的這個醫療行為只要符合手術定義不論是做檢查還是治療就該成立～不是這樣嗎？原先保險公司不賠後來有拿其他公司，同是骨髓穿刺切片辦手術理賠不過的申訴案這個案子法院是判保險公司敗訴，保險公司上訴仍維持原判後來，我們的保險公司說有去調查狀況說那家公司仍然沒有理賠=>也不知是真是假,那不就是違法嗎? 所以他們討論的結果是，這一次會理賠但是要我們簽同意書不過同意書還沒收到，不知道會怎麼限縮我們的權利只知道意思大約是會理賠這一次，之後就不賠真覺得保險公司很不合理，保單白紙黑字的為了維護公司利益就使用同意書的方式來修改限縮保戶的權益，保險一點都不保險了若他們評估後真完全不符保單規定可以不賠呀！是不是因為自知理虧，保單也有缺失才使用同意書的方式？真不知道該不該簽～不簽去申訴到最後會一場空嗎？後來發現一些比較新的保單，對於骨髓切片或脊椎穿刺的行為有列在手術項目內或是在手術特別處置，也有列在內所以想請大家幫個忙，你們的客戶或朋友～有做骨髓穿刺切片申請手術醫療或癌症手術有過的可以來信告知我保險公司以及他的保單名稱嗎？或者你的保單內容有將這樣的醫療行為列入手術項目的也請告訴我～謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.143.178