[問題] 關於手術理賠的爭議

看板Insurance (保險)作者amateratha (南山的小朱)時間14年前 (2011/12/20 22:14)推噓1(2推 1噓 17→)

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: → kmkr122719:不會只講南山商品但會把黑的講成白的說其他家雜費與 12/20 19:58 : → kmkr122719:手術理賠分開計算的實支醫療險在理賠上會有問題 12/20 19:58 : → kmkr122719:屆此來推銷南山HS這種合併計算的實支醫療險 12/20 19:59 : → kmkr122719:這樣就有比較好? 也別說是我故意在釘你我對事不對人 12/20 20:01 : → kmkr122719:只是很剛好的你是我知道的所有業務與保戶裡唯一一個是 12/20 20:02 : → kmkr122719:持這種看法的如果其他人一樣是這種看法我一樣會講 12/20 20:05 : → kmkr122719:並不是只針對你 12/20 20:05 先說明，手術跟雜費分開這問題我其實不是沒問過，全球人壽：沒辦法回答中國人壽：沒碰過不清楚金管會：請告訴我們這是哪裡聽到的說法對，這問題我自己去問過金管會兩次，第一次他們的回覆方式，是打電話來追問誰說用醫療處置來理賠手術。當然我不知道實際上是誰說的，我就推給坊間說法。第二次目前沒有回覆，不知道是不是太忙還是懶得管了。『超過全民健康保險給付之住院醫療費用。』這一條，只有全球人壽特別把『門診手術』四個字寫在雜費的範圍這裡，（這樣說起來全球的門診手術理賠應該可算100%了）如果說有這一條，非全球的保單有理賠就是因為條款應該樣解釋，而不是因為通融，我也不知道這立論的根據在哪裡。我現在也不奢求保險公司客服人員了，如果沒辦法找到理賠人員問個明白，有疑問的人不如都去跟金管會問個清楚吧～ http://fscmail.fsc.gov.tw/fsc-sps/SPSA/SPSA01001.aspx 這個地方有聯絡信箱。順道說個題外話，南山早期那些將雜費與住院手術區分開的實支實付醫療險，目前公司願意對這些照條款無法理賠到的住院手術，採與現在一樣的標準融通。 -- 千金難買早知道，萬般無奈想不到，寧可保障先做高，莫在事後才懊惱。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 60.251.192.44

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renriver

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推

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