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[新聞] 立院修法 診斷書病名應與保險一致 文/鄭慧菁

看板Insurance (保險)作者 (tbcscottie2)時間14年前 (2012/05/24 18:06), 編輯推噓8(8推 0噓 31→)
留言39則, 9人參與, 最新討論串1/1
出處連結: 現代保險雜誌 立院修法 診斷書病名應與保險一致 文/鄭慧菁 為顧及病人申請保險理賠的權益，立法院社福及衛環委員會昨（23）日初審通過醫療法部 分條文修正草案，增訂診斷書如為申請保險理賠應以中文記載，所記病名應與保險病名一 致，如需補充醫學名詞，另以加註方式為之。 　 提案修法的立法委員蔡錦隆指出，現行醫療法並未規定診斷書應如何記載，致使醫院為病 人開具「診斷書所記載的病名」往往與保單條款的病名不一致。 　 例如，病人因肺癌死亡，但診斷書卻記載「心肺衰竭」，當病人家屬持診斷書向保險公司 申請癌症險的身故保險金時，就很有可能遭到拒絕。 　 因此修法明定醫院所開病人診斷書，所載「病名」應與「保險病名」一致，如有補充「醫 學名詞」必要，須另以加註方式為之，例如：肺癌（因肺癌至心肺衰竭）死亡，不能只記 載「心肺衰竭」，如此才能避免醫院（醫生）、病人（家屬）及保險公司之間的對立及紛 爭。 想法評論: 這對家屬而言，可以省去重複跑醫院的麻煩。 　　　　 但其實更嚴重的問題是，投保之前的就醫紀錄， 診斷證明書/病歷上的病名常常跟病患了解到的不太相同， 在醫療資源唾手可得，台灣人看病頻率高且看習慣的情況下， 這部分造成的理賠爭議未來有可能會更多吧 。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.227.221.75
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05/24 18:10, , 1F
A保險公司：腦殘 B保險公司：腦子有洞
05/24 18:10, 1F
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05/24 18:10, , 2F
請問醫師怎麼寫？
05/24 18:10, 2F
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05/24 18:10, , 3F
病人來看診 有把保單帶來嗎？
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05/24 18:11, , 4F
明明應該是保險公司該先統一各家條款再來討論
05/24 18:11, 4F
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05/24 18:11, , 5F
建議修法的真是腦子有洞
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05/24 18:12, , 6F
至於那個舉例 明明申請一份病摘 上面都會寫
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05/24 18:12, , 7F
看保險公司認不認病摘而已
05/24 18:12, 7F
推
05/24 18:38, , 8F
推Apin大XDDDDDD
05/24 18:38, 8F
推
05/24 19:08, , 9F
所以，以後醫生手邊還要準備一份，各家保險公司條款大全
05/24 19:08, 9F
推
05/24 19:10, , 10F
還得詳加確認，客戶是哪家保險公司，哪個版本的保單
05/24 19:10, 10F
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05/24 19:14, , 11F
我看診時 身邊的確是隨身攜帶超過10家的保單條款電子檔
05/24 19:14, 11F
推
05/24 19:20, , 12F
A大真的是保戶之友！推！
05/24 19:20, 12F
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05/24 19:34, , 13F
專業Apin大! 公佈門診時間吧 XDDD
05/24 19:34, 13F
推
05/24 19:34, , 14F
有實務界的APIN說明 讓大家知道事實
05/24 19:34, 14F
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05/24 21:58, , 15F
這個草案~~是醫院要設立醫學保險部門
05/24 21:58, 15F
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05/24 21:59, , 16F
當醫生要寫診斷書時~~將透過這個部門打電話給保險公司
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05/24 21:59, , 17F
看保險公司要什麼才可以順利理賠~~保戶不用跑來跑去
05/24 21:59, 17F
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05/24 22:00, , 18F
第二段修改為~~保戶要申請理賠要醫生開立診斷書時
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去修改文件上的字眼~~但是這個法又不能規範保險公司
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05/24 22:01, , 20F
保險公司理賠部門會這麼阿莎力講清楚說明白嗎
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05/24 22:02, , 21F
另外保戶要動刀或是醫生要用自費項目時~~也會透過這部門
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05/24 22:02, , 22F
詢問保險公司是否符合條款規定~~讓保戶選擇是否用自費
05/24 22:02, 22F
推
05/29 03:40, , 23F
醫學所用的詞句 本來就不是為了保險存在
05/29 03:40, 23F
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05/29 03:42, , 24F
保險應該是保疾病原因風險 而不是保"名詞"
05/29 03:42, 24F
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05/29 03:45, , 25F
一種癌症 引發心肺衰竭 心肺衰竭本來就是死因
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05/29 03:45, , 26F
而肺癌只是引發的原因之一 而且肺癌有很多類型
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05/29 03:48, , 27F
那麼診斷書還要特別寫肺小癌 還是肺腺癌??
05/29 03:48, 27F
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05/29 03:49, , 28F
那麼血癌中的AML是只要寫到AML 還是要繼續寫到M1~M7??
05/29 03:49, 28F
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05/29 03:50, , 29F
重點在於保險公司不想理賠 才會想很多用語....
05/29 03:50, 29F
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05/29 03:50, , 30F
拿來規範醫師?? 會不會搞錯對象了....
05/29 03:50, 30F
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05/29 03:52, , 31F
醫療上疾病分類是一直變的 醫療人員有何種義務為了保險
05/29 03:52, 31F
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05/29 03:53, , 32F
來寫診斷書名詞?? 是要為了病人安全盡到善良管理人注意
05/29 03:53, 32F
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05/29 03:54, , 33F
義務 保險是否理賠跟醫療目的何來的相當因果關係??
05/29 03:54, 33F
推
05/29 03:56, , 34F
要整頓的是保險法規 動醫療法到底在做什麼...
05/29 03:56, 34F
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05/29 10:44, , 35F
主管機關腦袋有洞 應該是由公司或公會設立一專責組織來
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05/29 10:45, , 36F
負責處理醫學名詞與保單條款不一致的情形 而不是立法要
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05/29 10:45, , 37F
求醫師得照條款規定來寫診斷病名
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05/29 10:46, , 38F
我是指產壽險公司或產壽險公會
05/29 10:46, 38F
推
05/29 21:46, , 39F
有道理↑
05/29 21:46, 39F
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