Re: [理賠] 保險免責問題
※ 引述《KKL0141 (Matt)》之銘言：
: 我爸酒後騎車
: 結果自己摔車 很嚴重
: 當時已失去意識
: 所以並沒有做酒測 只有抽血驗酒精濃度
酒測值0.55毫克以上或是酒精濃度0.11%以上
這是公共危險罪，屬於犯罪行為
酒測值0.25~0.55毫克或是酒精濃度0.5~0.11%
這違反道路交通管理處罰條例第三十五條，屬於犯法行為
所以令尊酒精濃度是多少呢?
: 他自己保了康健 跟公司團保的富邦
: 康健理賠通知 因為喝酒駕騎車 所以無法理賠
在康健的醫療險中，犯罪行為是除外責任
所以若你爸的酒精濃度在0.11%以上，那康健不賠合理
: 富邦應該也是一樣狀況
: 發生時間又在休假時間
所以富邦還沒有確定是否理賠嗎?
富邦的醫療險也是將犯罪行為除外
此外休假期間發生意外，不影響公司的團保
只要在契約有效期間內發生事故都可以申請團保理賠
不論是否在上班或是休假期間
: 反倒是他自己保的國華人壽全部都賠
: 他因為沒有辦法工作 而且需要住院
: 這段時間的醫療費 住院費 國華皆有理賠
: 我們對保險都不是很懂 都是他的業務員幫他處理
: 他只跟我說國華有免責
: 實在有聽沒有懂
: 誰可以跟我解釋一下
: 謝謝
我剛看國華的醫療險條款，犯罪行為也是在醫療險的除外條款中
所以國華會賠有三種可能
1.令尊買的國華人壽意外險跟醫療險中，沒有把犯罪行為除外
2.令尊的酒精濃度在0.5~0.11%之間
3.國華融通理賠
個人認為答案是2或3的機會比較高
如果答案是2，那康健的部分也可以去申訴要他們賠償
如果答案是3，那算賺到
你去確認一下令尊的酒精濃度是多少就有答案了
至於國華業務員的免責是什麼?
我也不清楚，可能要請國華的業務員解釋一下了
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