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[理賠] 門診手術(肉芽腫)國泰不賠?!

看板Insurance (保險)作者 (o0O)時間12年前 (2013/02/05 00:03), 編輯推噓2(2推 0噓 12→)
留言14則, 6人參與, 最新討論串1/1
請問一下這是我爸爸的 診斷書上開額頭黃色肉芽腫 病人於102年1月9日接受門診手術切除，傷口約兩公分 國泰是安心保住院醫療以及安順手術醫療終身 我看條款至少安心保只要門診手術就該理賠保險日額 至於安順手術寫非契約條款約定手術項目之一 未符合全民健保醫療費用支付標準 第二部第二章第七節所列舉手術(這是說手術列表嗎) BTW 南山理賠倒是蠻快的，因為我爸是新單去年10月 以為會調查拖一下，結果兩天就下來了 1100雖然不多 不過感覺倒是蠻好的 XD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.251.100.105
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02/05 00:29, , 1F
各險種的手術定義不同加上保險公司會融通理賠
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02/05 00:29, , 2F
因此，有時候不賠確實是按照條款載明的不賠
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02/05 00:30, , 3F
而門診手術如果不在手術表中，也不再其規定的健保手術中
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02/05 00:31, , 4F
那確實會不予理賠的
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02/05 00:31, , 5F
先確認好保險公司不賠的原因是什麼，再來言就該如何破解
02/05 00:31, 5F
推
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條款這麼寫，不賠的機率應該非常高
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02/05 00:38, , 7F
但可以找找原本的手術表 看有沒有能援用的項目
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02/05 01:40, , 8F
那兩個商品確實難賠，全心就有可能
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02/05 01:41, , 9F
一堆業務寧可預算全加安心安順也不加強的全心全意
02/05 01:41, 9F
推
02/05 11:06, , 10F
拜託~~安心門診手術有賠~~安順也有~但處置不協議~所以你要
02/05 11:06, 10F
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02/05 11:06, , 11F
先搞清楚~在那間醫院處理是算手術還是單純處置~看收據單寫
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02/05 11:49, , 12F
國泰如果快倒了時,請健保局把第二部第二章第七節改成第八
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02/05 11:49, , 13F
節,第七節空白,就全不用賠了
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03/03 02:10, , 14F
我也是這兩種，看1051篇
03/03 02:10, 14F
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