Re: [討論] 實支實付之觀念問題 是我想錯了嗎?

看板Insurance (保險)作者 (><)時間13年前 (2013/04/04 12:51), 編輯推噓4(401)
留言5則, 4人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
通常事故一年內的傷害門診保險公司都不會有意見 但超過一年 像你說的 變"氣象台" 有的保險公司可能會以"疾病"認定拒賠 但傷害險的實支實付大多人也只是買 2~5萬 所以基本上都會賠到上限 而不會主張疾病 ※ 引述《donkeychen (Bad_To_The_Bone)》之銘言: : 大家好 : 日前在保險業務員說明下購買了"實支實付的意外醫療保險" : 小的對於保險的細項不是太清楚 : 只知道是花多少付多少的類型 : 平常自己保險沒有太深入的研究 : 沒事就是買了繳保費沒太注意 : 有在意自然是真的出意外了 : 某次意外車禍扭到手 : 去看中醫 醫生說意外事後可以跟保險公司申請理賠 : 由於買有點久了 買很久的話通常都OK : 詳細的數字我記不得 : 於是我打電話去問保險業務員確認 : 電話中他與我說明的方式是 : "單一意外事件 上限x萬 x年內都可" : 聽到之後覺得不用擔心醫藥費 : 於是我放心的去看醫生 : (中醫針灸推拿敷藥 每次都開銷150的掛號費) : 這放心 讓我每日下班都去醫院報到 : (由於傷到的部分是慣用手 : 每日作息我已經盡量避免拿重物或避免會痛的扭轉角度 : 但是上班得用電腦滑鼠 使用滑鼠一陣子後 : 就感覺手又開始痛 又想說保險額度夠 : 我就持續地去看中醫傷科) : 在我看了四五個月後 : 醫生跟我提到他的經驗談 : 由於我扭傷在保險業看來不是嚴重的意外 : 不可能理賠到五萬 是要看你有沒有花到5萬 有的話就會賠 扭到手還好 像要是腰部受傷的話 + 年紀大 保險公司主張疾病機率拒賠就高多了 ex.看中醫看到後來都是去推拿 實際上不是治傷而是因為本身腰椎的退化等等 : 我這幾個月門診次數很多 : 一個扭傷治療太久 : 一來在健保局會有意見 所以如果繼續看得換項目 : (比方說看肩頸痠痛 但是實際看我扭傷的部分) : 一來就是保險業理賠的受理單位會來追問說 : 怎麼可能一個扭傷看了這麼久還沒好 : 醫生的說明我認同 : 但是我不太清楚的是 : 買保險的意思不是應該能夠在出意外的時候 : 可以無後顧之憂的接受治療嗎? : 如此一來在額度內 為何保險公司還會計較門診次數與就診為期多久呢 : 這樣又好像失去實支實付的意思了... : 保險業務員說x年x萬上限這算是"話術"嗎? : 還是我觀念上有誤謬的認知呢 : 參考了版上的文章 似乎有提到實支實付可以分多家保 : 但是又涉及申請理賠時 收據正本副本的問題 : 會不會單家買小單位每家都依比例縮水~_~? 不會 除非條款中有列扣除 : 越來越不像我最開始想的"實支實付" : 感謝大家幫忙解惑 : ---- : 雖然傷有好轉 : 但是至今我還是無法喬車尾 : 拿東西都還要注意角度 : 用滑鼠一陣子就又開始感覺手悶悶痛痛 : 很怕沒治好日後變成氣象台 : 我想我拿到理賠我還是會繼續去看ˇ_ˇ; : -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.45.61.4 ※ 編輯: ainor 來自: 114.45.61.4 (04/04 12:58)

04/04 13:17, , 1F
疾病有醫療的実支実付呀
04/04 13:17, 1F

04/04 13:38, , 2F
住院才有
04/04 13:38, 2F

04/04 14:04, , 3F
法巴有疾病門診單次200元
04/04 14:04, 3F

04/04 17:52, , 4F
感謝 目前是想快把他治好 不能用右手擦屁股ˇˇ;
04/04 17:52, 4F

04/05 00:47, , 5F
謝謝2F補充
04/05 00:47, 5F
文章代碼(AID): #1HNGQzwL (Insurance)
文章代碼(AID): #1HNGQzwL (Insurance)