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[討論] 體健後標準件核保卻拒絕調高保額

看板Insurance (保險)作者 (紅土芽莊單品香)時間12年前 (2013/10/28 14:21), 編輯推噓1(1推 0噓 52→)
留言53則, 7人參與, 最新討論串1/1
因為小朋友之前有燙傷，所以在新購買的的醫療實支上有告知意外受傷與近期感冒用藥 照會體檢後，標準體核保也未加任何批註。 在保單送達後向保險經紀表示想調整額度，多買一個計畫(雜費從10萬調高為20萬) 但保險業務卻告訴我，公司委婉拒絕，理由是同業日額太高與之前感冒用藥云云 但同業日額總共也才2300元，至於感冒用藥我在購買之初就已有告知，體檢也無異狀 向業務要求假若拒絕調高額度應該給與正式文件，結果業務告訴我賣不賣是公司的決定與 自由云云... 當然我做好申訴的準備，總感覺起來好像怪怪的，一般商品賣不賣的確是店家的權力 但特許行業賣不賣是不是應該給予更正確的說法與制度？ 總覺得這樣的說法是需要挑戰的，版上達人是否可以給比較實際的建議 在身體毫無疑慮下，且保險公司照會體檢後是否得不具理由拒絕客戶調整額度？ 以上 感謝 -- 在世界末日之前，請允許我再點一杯伏特加+萊姆 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.26.175.19
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那不是標準體
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那樣的狀況是沒加費的非標準體承保
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至於是因非標準體限額承保還是真的同業額度過高
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這就要看確實狀況了
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滿好奇 這樣的申訴是否會被保險公司接受...
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沒加費的非標準體承保是不是應該讓保戶知道？
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批註沒寫，我是好奇中
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需要讓客戶知道的原因是?
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並不是指有標準體才不會加費
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最簡單的例子->中國1萬專案
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此專案需健康體方可承保，有告知感冒/B肝健康代源不收
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但如果用正常的主約也會正常承保
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這狀況大概很像有些保戶也以為只要沒除外都是通賠
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就算是投保前疾病也一樣會賠的感覺吧 XD
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上述例子再優體險種也一樣
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怎麼會不需要讓客戶知道非正常體承保？就像銀行在聯徵上
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加了奇怪文字，怎麼會不需要讓客戶知悉呢？
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爭點是我告知後，保險人發體檢無批註無加費承保
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保險人應該更具體的說明，可能發生的危險與拒絕的原因
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我參加的並不是專案
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我覺得保險公司沒有一定要講明的義務...
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現在買東西時商家會主動告知注意事項 &說明還是要自己問?
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或許在保險公司眼中，投保前疾病不賠 & 有告知就非標準體
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這樣是常識也說不定 @@
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保險公司對於小朋友的體況本就有特殊承保條件
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根據文中來看很高機率是因為有受傷 & 用藥
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因此限額承保，而剛好原本的額度在限額內因此沒差
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但要拉高也就不行
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如果非拉高不可，可去跟保險公司談條件
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看是要除外或加費來換額度變高，有些公司就可以
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但因為一般人無法接受除外 & 加費
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有時候就乾脆跟消費者說不保
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題外話，有燙傷+感冒的新生兒在保險公司眼中算問題頗多了
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這跟身體毫無疑慮有點距離吧@@
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燙傷是屬意外，感冒則是連大人都常見的症狀，有的甚至可
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以不用吃藥就可以康復，至於我認為應該告知就如同辦卡
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信用卡核發後，結果給你在內部聯徵上批註不利條件
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推
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與其花時間和保險公司爭，我會選擇投保下一家實支
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醫生給病人批註肺炎結果患者以為自己只是感冒
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結果又扯上不實告知，是孰之過？
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有啊，我有兩間，另外一間也是正常核保沒有加費沒有體檢
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新生兒感冒有些公司還會拒保呢
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10萬跟20萬會不會本身的核准標準就不同。
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就好比：高額壽險件跟一般額度壽險，同樣是正常體頭保
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一個要詳細的財報，還可能下體檢或精檢，不同的額度
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風險評估係數可能不同。
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中國一萬元專案沒這麼誇張，告知感冒就拒收
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因為發生某件事情我才知道，原來跟不同的業務投保真的
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有差，這個差別在於核保條件上是否有融通開放的空間
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譬如推文中的限額承保額度的高低
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再者，也很多業務只是轉達核保員的回覆，完全不會去想
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是否合理? 最近碰到一個就是原業務告知客戶要準備A+B+C
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我幫客戶詢問該核保員並與討論，B+C都不用準備了
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