[理賠] 先生拔指甲手術的理賠

看板Insurance (保險)作者 (小瑜)時間12年前 (2013/11/07 16:13), 編輯推噓1(1019)
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我先生在10/11,工作意外受傷,造成要拔腳的大拇指指甲 他原本有國泰的終身醫療,是婆婆在他小時候就幫他保的 所以實支實付附加在婆婆名下. 20歲成年後,轉成公公的公司團保 前陣子公司人數不到5人,業務幫他們退了團保,完全沒告知! 我先生就剛好在這段期間受傷了 所以保了快20年的他...甚麼都不能理賠...超生氣!!! 因為婆婆不懂保險,只是年輕時就信任那個業務 他們保險幾乎全家都給她處理,我非常討厭她處理事情的態度 因為我要申請理賠,收據診斷書都準備好了 叫她來家裡收,電話要接不接的,非常扯~ 請診斷書之前,我還特地打電話問過她可不可以理賠 她還跟我說可以,現在卻跟我說不行,她會自己賠錢給我們 我和我婆婆氣炸了...一年還繳三萬多的醫療險... 幸好我前陣子有幫我老公買富邦的十全大補, 就算拔指甲不算醫療手術,至少實支實付還可以理賠 還有勞保的傷病給付,不能工作的天數可以理賠 不然我們真的是不能上班,又虧大了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.27.0.49

11/07 16:15, , 1F
十全大補可以理賠喔! <<門診手術>> AB賠1千 CD賠兩千
11/07 16:15, 1F

11/07 16:19, , 2F
我們是C,但是沒有縫合,只有切開和麻醉
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11/07 16:20, , 3F
我的業務說三項有中兩項就可以賠,要看他們要不要賠
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11/07 20:25, , 4F
我很好奇 為何理賠與否要問業務?? 萬一理賠部否准 誰負責?
11/07 20:25, 4F

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這種問業務能否理賠的狀況 好像蠻常見的
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特別是在這個版上...
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先請他送理賠文件
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留個書面證據 表示業務 有送理賠出去
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若沒賠 再來看據賠理由
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實支實付也沒賠多少吧…
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D大,所以我收到拒賠信,直接打給理賠部了,他才說不能
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j大,實支實付沒賠多少,那也是一筆錢,不然買保險幹嘛...?
11/07 23:47, 12F

11/08 11:26, , 13F
通常這種沒住院,只剩意外實支會賠,而醫療實支不會
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賠,除非醫療實支裡有賠門診手術,就要看看~
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11/08 13:55, , 15F
我送過這種案例的理賠,也是C,很快就理賠下來了,屬於門診手術
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十全大補是二擇一,實支實付才幾百塊錢,定額給付比較划算
11/08 13:56, 16F

11/08 23:31, , 17F
請問U大,定額給付十全怎麼理賠?他這個可以賠嗎?
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11/10 21:32, , 18F
門診手術很多公司不賠,我的意思是沒多少就算了(幾百?)
11/10 21:32, 18F

11/10 21:34, , 19F
我才剛幫自己爭取到萬把塊的實支實付理賠,這就有差囉~
11/10 21:34, 19F

11/13 16:50, , 20F
定額給付,憑診斷書直接理賠門診手術2000元
11/13 16:50, 20F
文章代碼(AID): #1IUqkNgG (Insurance)
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