[討論] 意外險判定

看板Insurance (保險)作者 (小誠)時間12年前 (2013/12/11 23:29), 編輯推噓1(1015)
留言16則, 7人參與, 最新討論串1/1
各位版友好,小弟11月初打籃球,跳起來搶籃板,下來踩到人,著地 不穩結果跟腱斷裂,手術後目前在休養,本身有投保新光人壽實支實付 醫療,及意外醫療和意外日額,因此申請理賠(已經繳兩年),告知業務員 打球發生意外受傷,業務會把我情形寫進去,再由理賠部判斷,目前得到 的結果,醫療部份有理賠,但意外部份全不理賠,反應給理賠人員,得到 訊息是因為公司認定是運動傷害非意外,所以不賠,小弟有跟人員溝通, 結果目前是要調我病歷.....再由他們醫生判定,小弟想請問版上各位, 小弟比較不解的是意外是否一定要類似車禍這種有警方證據才 會成立,如何自己先判斷是否意外造成,因為說運動傷害實在太廣.... 謝謝 題外話 我上班的團保意外有賠(理賠項目寫意外醫療實支實付)...不太懂各 家的認定....遇到這事感覺意外險雖然繳的錢很少,但基本上沒辦法 保護自己,因為完全是單方面認定...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.218.186

12/11 23:32, , 1F
.....反正先送理賠文件過去
12/11 23:32, 1F

12/11 23:33, , 2F
不賠 跟他要 拒培李由書
12/11 23:33, 2F

12/12 00:21, , 3F
可以跟新光說看看團險是哪家保險公司且有已理賠
12/12 00:21, 3F

12/12 00:21, , 4F
堅持的話也沒關係,等著收利息(雖然不多)
12/12 00:21, 4F

12/12 01:43, , 5F
送理賠的診斷書是怎麼寫的呢?
12/12 01:43, 5F

12/12 01:44, , 6F
就醫是當天或隔幾天?
12/12 01:44, 6F

12/12 09:43, , 7F
正常來說,這樣的確是意外造成的傷害,不太可能不賠
12/12 09:43, 7F

12/12 10:19, , 8F
但新光就發生了= =|
12/12 10:19, 8F

12/12 12:44, , 9F
今天如果我是業務 我寫的時候一定不會用這種寫法
12/12 12:44, 9F

12/12 12:45, , 10F
送理賠這樣寫新光用不保事項裡面競賽與表演事項刁
12/12 12:45, 10F

12/12 12:46, , 11F
去爭取一定會賠 但是為什麼要搞得這麼麻煩...
12/12 12:46, 11F

12/12 22:39, , 12F
謝謝各位,目前是拿到醫療理賠
12/12 22:39, 12F

12/12 22:39, , 13F
,意外部份只能再跟新光談看看
12/12 22:39, 13F

12/12 22:40, , 14F
診斷書只有寫肌腱斷裂手術修補
12/12 22:40, 14F

12/12 22:43, , 15F
醫生只會針對他做的寫
12/12 22:43, 15F

12/13 19:49, , 16F
想請理賠人員用自力斷給我看看@@
12/13 19:49, 16F
文章代碼(AID): #1Ig8IyEC (Insurance)
文章代碼(AID): #1Ig8IyEC (Insurance)