[討論] 想請益殘扶險/殘廢險上的理賠實務...
爬文了解 殘扶險在理賠的認定上已經比長照或長看險明確很多
(長照險採巴式量表,要獲得理賠難度似乎相當高)
不過看了殘廢程度表後,軀幹和五官的殘廢認定應該還算明確...
但因疾病致殘的文字上模糊空間太多(第一項和第六項)
如果真的中樞神經或胸腹部臟器因疾成殘,理賠會容易嗎?
例如第一項中風
第1級:中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，需醫療專人周密照護者
第2級:中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶助者
第3級:中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理者
第7級:中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者
字句裡的遺存極度障害和顯著障害,這個診斷證明可以判別,但是....
第1.2級,如何去判定病人需醫療專人周密照護者和日常生活需人扶助者呢?
第1.2.3級 "終身"不能從事"任何"工作者,要如何去判定呢?
第7級如何去定義輕便工作?
多謝指教了~~
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