[理賠] 膝前十字韌帶斷裂+半月板破裂

看板Insurance (保險)作者 (任瑜的爸爸)時間7月前 (2024/04/29 23:39), 7月前編輯推噓15(1506)
留言21則, 14人參與, 3月前最新討論串1/1
2024的2月,在足球場上奔馳的時候,一個急停變向撞上人, 右腳膝蓋承受不住,當下便軟腳的倒地了,當晚至長庚急診報到, 檢查X光骨頭無異常,隔天的長庚運動傷害門診檢查, 醫生安排了MRI檢查,等到檢查完看完報告, 確定是右膝前十字韌帶斷裂合併半月板破裂,便與醫生預約了住院開刀的日子。 時間點:20240328 地點:高雄長庚醫院:黃柏樺醫生 病況說明: 右膝前十字韌帶斷裂(使用自體髕骨韌帶重建) 右膝關節內外側半月板破裂(縫合修補) 住院開刀的過程,與一些細節 https://weiting9889.blogspot.com/2024/04/blog-post.html 過程: 3/28 高雄長庚住院 3/29 開刀 4/2 出院 4/11 第一次長庚回診 4/16(二)業務來拿收據辦理理賠(凱基)(理賠聯盟轉送台灣人壽) 4/19(五)凱基(意外+醫療險)理賠145695入賬 4/22(一)台灣人壽(意外實支實付)理賠50000入帳 (不含膝支架9000,腋下拐648,看護費5800) 開刀的花費,還有理賠的心得 https://weiting9889.blogspot.com/2024/04/blog-post_29.html 理賠的部分,因為我的保單是2007年凱基(中國/)的醫療+實支實付(5萬額度上限), 因手術費用與醫療雜費是分開看,醫療雜費限額3萬,也是領滿 (後續已變更手術+雜費共用額度) 然後2023的台灣人壽意外實支實付(5萬額度上限), 總共有兩張保單,第二張台灣人壽是補強用的,到沒想到還真的用上了。 沒傷到之前,也沒想到韌帶開刀的材料費(自費項目)居然要花到86916的金額, 健保單人房則是跟頭等艙一樣每晚要11000元(有申請沒排到)。 最後住健保3人房......雙人房/單人房,都是滿的....... https://i.imgur.com/OBmFhIS.jpeg
我唯一不理解的是注射用的羊膜PRP有理賠給付 為什麼羊膜單層單片包覆式的保險挑起來不理賠? (Ps.1業務詢問理賠單位得到的回覆,醫生都亂開一些自費項目,這是沒有效果) (PS.2就算能理賠,我的實支實付也爆上限5萬,也拿不到了) 業務說要查評議中心的案例,說能不能理賠跟拿不拿的到是兩回事。 個人的心得,若你是家裡的經濟支柱第一張保單,可以把實支實付拉到10萬或20萬, 第二張意外險就看個人的需求程度(花小錢大保障)。 完全沒有醫療險的,意外險請往上保,不建議保基本5萬的。 祝各位病友,早日康復。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.91.220 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1714405150.A.909.html ※ 編輯: CMOMP (1.200.91.220 臺灣), 04/29/2024 23:41:17

04/29 23:43, 7月前 , 1F
發個紀錄,讓病友有方向。
04/29 23:43, 1F
※ 編輯: CMOMP (1.200.91.220 臺灣), 04/29/2024 23:47:58

04/30 02:35, 7月前 , 2F
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04/30 05:40, 7月前 , 3F
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04/30 07:03, 7月前 , 4F
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04/30 07:55, 7月前 , 5F
推實際理賠經驗
04/30 07:55, 5F

04/30 08:54, 7月前 , 6F
曾聽說高長的單人房很貴,沒想到直接破萬…XD
04/30 08:54, 6F

04/30 11:07, 7月前 , 7F
推 理賠分享!
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04/30 11:13, 7月前 , 8F
推分享!
04/30 11:13, 8F

04/30 11:40, 7月前 , 9F
推 理賠分享!~~
04/30 11:40, 9F

04/30 12:29, 7月前 , 10F
04/30 12:29, 10F

04/30 13:39, 7月前 , 11F
04/30 13:39, 11F

04/30 15:54, 7月前 , 12F
高長的單人房有四個收費等級3000-4000-6280-11000
04/30 15:54, 12F

04/30 15:55, 7月前 , 13F
圖片我放到ptt及理賠的網頁
04/30 15:55, 13F
※ 編輯: CMOMP (49.159.209.183 臺灣), 04/30/2024 15:56:45

04/30 22:00, 7月前 , 14F
請問羊膜的五萬不賠的是凱基還是台壽呢?看樣子不只有宏泰
04/30 22:00, 14F

05/01 09:55, 7月前 , 15F
多年前同樣情形也是自體移植手術,當時沒什麼羊膜,手術
05/01 09:55, 15F

05/01 09:55, 7月前 , 16F
很成功至今,看來確實不是必要項目
05/01 09:55, 16F

05/01 14:53, 7月前 , 17F
凱基(意外+醫療險)理賠145695入賬 <--你賺回來?
05/01 14:53, 17F

05/01 15:07, 7月前 , 18F
05/01 15:07, 18F

05/05 14:40, 7月前 , 19F
謝謝分享心得 祝早日康復
05/05 14:40, 19F

09/13 00:42, 3月前 , 20F
理賠的部分,用於兩個部分1.請病假,收入減少的生活補貼
09/13 00:42, 20F

09/13 00:44, 3月前 , 21F
2.出院之後,後續的徒手治療+上課復健治療的課程使用
09/13 00:44, 21F
文章代碼(AID): #1cBxyUa9 (Insurance)
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