Re: [請益] 關於夜班high fever留B/C的事情

看板Nurse (護理人員)作者lOcm (十公分)時間17年前 (2008/07/15 22:53)推噓2(2推 0噓 2→)

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※ 引述《asami (I'm 鄭金太.)》之銘言： : 背景： : 大夜班三四點正要開始忙碌的ICU : 沒有助理員可以送檢體單位也沒有人有空送檢體 : 某一床病人因為一直chilling 給予厚被使用後recheck體溫：38.8度C : 然後有一個if BT>38.5度C f/u B/C*2的order(已有檢驗單) : 除了給予冰枕及薄被使用之外告知值班醫師 : 經值班醫師評估後囑stat給予Keto 1pc ivf使用 : 疑問： : 沒有人可以送檢體的這個timing : 請問我要stat抽血再等白班助理員送嗎?? : 可是檢體沒人送、不也只是放在那邊先把菌長起來?! : 就算有人送、也不會有人做簡體後果不是也一樣?! : 如果我等到七點半、白班助理員來了之後再抽 : 難道會影響B/C的結果嗎?? : 有人說因為有給Keto 所以可能會造成檢體結果不美麗 : 可是Keto只有消炎的效果、沒有殺菌(?)的效果不是嗎??(已查藥典) : 病人如果B/C會有finding的話 : 應該也不會因為退燒了、細菌也死光光吧?! : 可以請問大家是我哪邊有盲點不自覺嗎?? : 我百思不得其解呀~~~~(淚奔) B/C 好像檢驗科會冰起來？（有看過）反正他們有他們的處理流程我也不是很清楚不過一定不是放在那邊等他長另外B/C的採檢時間點正如同skybuoy所說得主要是在考慮病人體內的菌種是否對目前的抗生素已經產生抗藥性（通常使用三～四天的抗生素，如果還在燒，大多會換抗生素） Keto的確沒有殺菌、抑菌的效果絕對絕對不是因為給了Keto而有影響退燒，不代表細菌死光光簡單舉例細菌跟白血球如同敵人跟國軍發燒表示國軍正在像身體其他弟兄求救不發燒，表示目前國軍比較強（其實細菌還在） B/C 有finding 一定至少兩三天後才會有結果但是，病人的治療不能等到兩三天後所以先抽B/C 主要是避免你換了抗生素以後卻沒有證據證明你用的是否正確搞不好B/C的結果還會反駁你改過的那個抗生素如果我有不對的地方也麻煩大家告訴我嚕 -- 虎 ◢◣ ◢◣ 傻︱ ◢ ◣ 苛毒爹會吃我嗎?◢ 王 ◣ 孩怎︱大哥! 爹! ◤ 好吃! 鄭不 \ ▁︶︶▁ 子麼︱ \ \ □︵□◥ ╯ 猛食 ◣ ◢ ▁≡▼≡▁ /，可︱ `～●" ～● ◥▽ ◤ 於子 ∥ ◥ ┴ ◤ 能︱～●～● ◥.██.◤ 虎。。⊥。 ◥ ◤ ！︱ ╰───╯ by menb ！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.71.94.31