PTT職涯區 / Nurse (護理人員)

抗凝血劑效果之監測，APTT/PT看不出來嗎?

看板Nurse (護理人員)作者 (ICU = I see You. )時間17年前 (2008/08/26 19:25), 編輯推噓2(2推 0噓 15→)
留言17則, 5人參與, 最新討論串1/1
有個問題想和大家討論一下。 病人術前曾規律服用Tapal(至術前兩天都還有吃)， f/u platelet, APTT/PT/INR, 都是normal range. NSP說要BT platelet concentrate 2天當pr-OP preparation 我問:不過上述的data看起來都ok，為什麼? NSP :APTT沒辦法看出抗凝劑殘留的作用吧... 我上網查了一下，實在不懂為什麼不行，那什麼檢查才行? bleeding time? (這也太搞綱了吧...) 我可以接受預防性的BT，但是這個緣由我還是想知道...(為什麼不能從APTT/PT看出來?) 可以討論一下嗎^^ 謝謝~~ -- Unthinkably good things can happen...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.64.246.9
→
08/26 21:32, , 1F
抗凝血藥物有很多種,像warfarin是會延長PT
08/26 21:32, 1F
→
08/26 21:33, , 2F
heparin則是延長APTT,不過LMWH不會延長APTT
08/26 21:33, 2F
→
08/26 21:35, , 3F
至於aspirin是降低血小板凝集效果,血小板總數是正常的
08/26 21:35, 3F
→
08/26 21:36, , 4F
aspirin有可能使的bleeding time增加,但是不一定
08/26 21:36, 4F
→
08/26 21:36, , 5F
以前的手術觀念是要停藥aspirin5~7天
08/26 21:36, 5F
→
08/26 21:38, , 6F
不過現在有的研評估停藥造成的風險(ex:中風)比術中難止血
08/26 21:38, 6F
→
08/26 21:38, , 7F
還要可怕,所以有的外科醫師不是那麼強求一定要停
08/26 21:38, 7F
→
08/26 21:39, , 8F
還是要看術式跟病人臨床才能做決定
08/26 21:39, 8F
→
08/26 21:41, , 9F
這樣有回答到你的問題嗎
08/26 21:41, 9F
推
08/26 21:44, , 10F
現在如果要開刀，大多會選擇clexan當作替代品，因為半衰
08/26 21:44, 10F
→
08/26 21:46, , 11F
期是12小時，而且可以達到抗凝血的效果，不過使用Clexan
08/26 21:46, 11F
→
08/26 21:46, , 12F
要monitor APTT
08/26 21:46, 12F
推
08/26 21:51, , 13F
sorry~~應該是完全代謝時間為12小時~~
08/26 21:51, 13F
→
08/26 21:51, , 14F
半衰期則是3-6小時~
08/26 21:51, 14F
→
08/27 22:26, , 15F
謝謝兩位^^
08/27 22:26, 15F
→
08/30 14:28, , 16F
好強！我都望光了...
08/30 14:28, 16F
→
08/30 22:21, , 17F
真的很強
08/30 22:21, 17F
‣ 更多 petrova 的文章
文章代碼(AID): #18i-Wur7 (Nurse)
Nurse 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 petrova 的文章
文章代碼(AID): #18i-Wur7 (Nurse)