Re: [問題] 有關corking的問題

看板Nurse (護理人員)作者chika0202 (秘密瓶中竹)時間15年前 (2008/11/27 18:12)推噓3(3推 0噓 0→)

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※ 引述《mydolphin (迷失的海豚)》之銘言： : 我想請問一下如果有氣切的病人要拿掉是不是要經過一個訓練叫"corking" : 請問這樣的訓練有沒有什麼樣的條件 : 例如穩定到什麼程度的的病人才可以做?? : 用哪一種氣切的病人才可以做?? : 還有..執行的方法是什麼? : 怎麼樣訓練結果才叫做成功?? : 我在奇摩跟辜狗都找不到這類資料 : 所以上來問問希望學姐可以告訴我謝謝!! 我是二技二年級學生，下面是我們之前在ENT實習的資料，希望能幫上妳的忙。:) Corking 定義：協助做"暫時性氣切"的病患恢復口鼻功能 (暫時性氣切是為了預防頭頸手術後病人頭頸部腫脹而阻礙呼吸道所置。) 方法：將內管移除，使用"軟木塞"(我們實習時是用抽血管上栓子)塞住外管的管口處，利用外管中段 0.5x0.5cm的洞口，使口鼻與氣管相通，形成正常的呼吸道，訓練P't用口鼻呼吸。若過一晚，P't未出現異常，醫生看過後可拔除氣切。注意：1.Corkink時，內管一定要移除，避免airway被堵死。 2.停止Corking時，要盡快放入內管，避免分泌物堵住外管管內洞口。 3.意識不好病人，不可輕易Try Corking. 護理：1.先有Order開"Try Corking"後才可執行。 2.開始Corking前先清除好氣切管周圍分泌物。 3.Corking開始後15分鐘內，護理人員需在旁觀察： a.皮膚顏色 b.呼吸速率 c.是否有費力呼吸、或使用呼吸輔助肌 d.監測SPO2，若<90要急救。(維持在95-100%) 4.若P't呼吸困難，馬上拔除塞子，'放入內管，給氧。氣切套管拔除時機：病人能維持24小時：1.airway free 由口鼻正常呼吸。 2.分泌物由口鼻咳出不需由氣切抽痰。 3.無須使用氧氣輔助呼吸通暢。 4.說話時能自由由口鼻呼吸。氣切管移除後護理：移除後w'd用Aq-BI消毒後，使用3M貼住(促進傷口癒合)，紗布覆蓋(吸分泌物)，換藥時只需更換紗布。仍需持續觀察呼吸狀況。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.228.195 ※ 編輯: chika0202 來自: 192.192.228.195 (11/27 18:14)