Re: [問題] 有關血液透析問題？

看板Nurse (護理人員)作者vbca (海豚)時間17年前 (2009/03/31 22:23)推噓1(1推 0噓 0→)

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感謝學姐給我答案... ※ 引述《meihogirl (可愛小熊)》之銘言： : 病人的DW:60KG 今重66KG，也就是說有6KG是多餘的要脫水 : 觀念一：一般我們會衛教病人每次來增加的體重不要超過體重的5% : 也就是說，一個乾體重60公斤的人，希望他兩天來的體重不要超過 : 3公斤。但是因為有非常多的病人，無法節制自己的口慾，才會有 : 那種重5-6公斤，甚至7-8公斤的出現。 : 當兩次HD之間的體重重超過5%以上時，常見的在HD中就容易有一 : 些合併症的產生，如低血壓、抽筋、噁心、嘔吐、頭痛...等。 : 問題：為何有學姐用快脫來洗這個病人？跟平均脫這個病人的水分有何 : 差別？ : 回：這個問題，我的回答是一般我們會儘量用平均脫水，平均四個小時 : 下去設定他的UFR，如6KG，我就會設定1.5KG/HR。但是，很多病人 : 的低血壓及抽筋等合併症，最常發生於第三個小時後（所以還是要 : 依病人的狀況）。因為當病人的合併症產生後，如已經在低血壓及 : 抽筋時，我們的UFR會OFF，讓他休息一下，而且有時候還不一定會 : 回覆。有一些病人，我們在前二個小時比較不會有合併症產生的時 : 候，UFR就會設定的比較快一點（也不可以太快），若平均脫是設 : 0.7-0.8KG/HR,我可能就會設0.9-1.0KG/HR,到第二小時過後，就把 : 他的RATE下降到0.5-0.6KG/HR，這樣一來，有時就可以減緩他後面 : 合併症的產生。因為在容易產生合併症的時間，相對的我的脫水速 : 率變慢，有時就可以預防他合併症的產生。 : 希望我的回答你可以了解，謝謝！ : ※ 引述《vbca (海豚)》之銘言： : : 想請問有在HD工作的學姐： : : 當病人標準體重在60公斤.. : : 今天中了66公斤... : : 我想問的是，為何有學姐用快脫來洗這個病人呢？ : : 跟平均脫這個病人的水分有何差別... : : 是否也有學姐前兩小時用快脫，後兩小時又改UF係數 : : 這差別又在哪裡呢？ : : 希望有學姐瞭解我的問題，也能給我觀念.. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.142.30.232