Re: [問題] 內外問題 ~請各位學姊幫幫我

看板Nurse (護理人員)作者th7156 (口憐滴小護士)時間16年前 (2009/07/19 23:26)推噓3(3推 0噓 4→)

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Q1-心衰竭會引發全身不同的症狀心衰竭又分左心衰竭及右心衰竭因前後負荷的不同,左心與右心前後負荷所引發的症狀也不同右心衰竭左心衰竭前負荷發紺.pao2減少 .paco2增加少尿.躁動腎功能降低.發紺等後負荷肝脾腫大.頸靜脈怒張.cvp增加等端坐呼吸.肺動脈壓增加.肺水腫等所以,肺水腫是屬於左心衰竭後負荷造成的而Nitroprusside(Nipride)-主要作用是擴張動脈,主要可以降低後負荷, 但因全身動脈擴張,間接也可以降低前負荷 (病人血壓問定後,可以醫囑給予Nitroprusside,以減輕前負荷)=>應該是減輕後負荷 Q2- A越高位的小腸阻塞，嘔吐越明顯，且很快產生虛脫現象。阻塞越久，嘔吐物越混濁，最後變成所謂“faeculent vomiting”，那代表很晚期的阻塞了。 B.人體每天從口腔、胃、腸、膽以及胰分泌約有8-10公升的液體進入腸道,而這些液體大部份在大腸吸收。因此腸道阻塞所面臨的首要問題便是大量體液及電解質(Na, Cl, K, HCO3-）的流失。這些體液在腸腔內的積存使腸道更擴張,進而引起代謝性酸中毒 C.麻痺性腸阻塞時，腸蠕動音減弱或無蠕動音。機械性腸阻塞時，腸蠕動音多為增高，甚至有Metalic Sound。腸阻塞後期，腸音可能減低或消失。 D.小腸高位阻塞,臨床上最常見的症狀為腹脹.嘔吐,而大量嘔吐會導致代謝性鹼中毒 (不知道"D"的答案.....錯在哪也!!@@) ※ 引述《a783927123 (diarrhia雯雯)》之銘言： : Q1急性肺水腫病患的護理處置: : 我想請問為什麼 (病人血壓問定後,可以醫囑給予Nitroprusside,以減輕前負荷) : 這句話為什麼錯呀?? 減輕前負荷那麼右心室的血液就不會留太多到肺臟囉壓?? : Q2有關腸阻塞的評估,以下敘述何者正去?? : A小腸遠端的阻塞，嘔吐物為棕色液體 : 　Ｂ小腸末端及以下部位的阻塞可能導致代謝性鹼中毒 : 　Ｃ小腸阻塞的晚期，阻塞部位前端的腸音仍然很高亢 : 　Ｄ小腸高位阻塞，可能導致代謝性鹼中毒 : 答：Ａ　　。。。。想請學姐們　可以教一下我這個到底怎麼看嗎？　我還是沒辦法了解 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.94