Re: [問題] 車禍的傷口護理
先分享一般換藥的原則
我所學到的是先用NS->優碘(等30秒)->NS
第一個NS是為了清潔傷口,所以傷口如果乾淨,可以省略
第二個就是消毒
第三個是為了將優碘擦去,避免色素沉澱
很多人會問說這樣不就沒消毒了
如果整個過程可以用標準無菌技術完成的話
我想是沒有影響的
因為後面的NS並沒有污染的你消毒好的傷口
接下來要分享我學到的換藥方式
傷口的護理首先最重要的是傷口的評估
有感染沒感染差很多
先提有感染的
有感染的傷口就是勤換藥,至少BID換
有滲的話,就prn換這樣
換到乾淨了才有癒合的可能
如果是比較深的感染傷口
會建議用wet-dressing
使用的溶液會建議用優碘:NS=1:100
這樣還有一點抑菌的效果
目的主要是利用毛細作用把髒的滲出液引流出來
一樣的原則,滲了就給他換
但是很重要的,一定要嚴格的要求無菌技術
不然會越換越慘
在特殊敷料的部分
真的很嚴重可以用sulfasil在一般換藥後塗抹在傷口上
他有清創的作用這樣
要記得每次換藥前一定要把之前的sulfasil給弄乾淨再換新的上去
乾淨傷口的部分
就是一般換藥
如果怕每次撕紗布會黏傷口
可以先在傷口上蓋一塊臘質的網狀敷料,然後再蓋紗布
會比較不黏,下次換藥時不用把他拿下來
換紗布就好
阿如果高檔一點就用人工皮吧
厚薄就看滲液多不多
人工皮的好處是不黏傷口 吸收滲液 促進傷口癒合
使用人工皮不需要每天更換
更換標準是滲液吸飽 或是連續使用一週
人工皮只能使用在乾淨的傷口
阿比較深的乾淨傷口
可以使用wet-dressing
溶液只用NS
讓傷口維持無菌的濕潤環境
可以促進傷口的癒合及肉芽組織的生長
深的傷口必須等到肉芽組織生長上來後
再用一般的換藥等皮膚橫移過來這樣
不知不覺打了很多
這些是我當學生實習整外
加上在外科快兩年看到的東西
跟大家分享
希望有幫上忙
話說當初想去整外就是為了摔車換藥作準備的XD
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幸福...
一定要幸福... n_n
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08/03 13:14, , 1F
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