Re: [問題] RCW好難做 XDDD

看板Nurse (護理人員)作者norwaycat (酒鬼貓)時間16年前 (2009/09/06 07:34)推噓3(3推 0噓 17→)

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※ 引述《Cornellia ((Daphne))》之銘言： : 剛入RCW沒多久~~ : 我發現....要頗強才能hold得住囧 (是的...我很弱) : 弱到我真的不太想再走護理了 Q.Q 失落感超強大的!!! : 想要請問學姊以下問題~~ : 1. : 假如p't HR很快(有一床常飆到130~180左右) 也很容易喘(一喘就飆高) : 那學姐會即時給什麼處理?? : 今天有問一位學姊.她說要看是怎麼引起心跳變快的 : OS:可是...我怎麼會知道怎麼飆快的XD : 她說他會給Digoxin 1Amp + N/S 100ml slow run (還有講另一個~我忘了 XD) : 但是這種藥我不敢亂給 XD (俗辣菜鳥) 而且我的學理真的不太好 XD : 是說...還有什麼方法可以做?? HR突然飆上去~就先check vital sign吧~有時是要fever才會喘 HR↑~ 把vital sign量完心裡也才比較會有個底~要報病況也才有數據給值班~ 不然等下穩被罵~再保險一點~用EKG monitor或12Leads EKG run EKG看~ 不過不曉得你們12Leads是自己做還是請檢驗室做~檢驗室做就要order了~ 學姐的話只是建議~聽不聽在你~畢竟給藥的是你~出狀況要扛責任的也是你~ 天使也是會變魔鬼的~ : 2. : 還有病人很容易就喘起來，很愛咳~~MV就會一直叫 XD : 當然我會先過去抽個痰~然後給他個A+B吸一吸 MV alarm~你有注意是show什麼嗎? 知道MV為什麼alarm後才會知道要怎麼排除~ 就算不會排除要報RT的時候也才能告訴RT MV是為什麼alarm~ 這樣RT才能告訴你要怎麼做~而不是MV alarm就去suction 吸A+B A+B是在什麼時候吸~會有那些副作用你清楚嗎? 不要學姐怎麼做你就跟著做~最起碼要有自己這樣給處理的原因~ : 可是有些病人很ㄔㄨㄚ XD Spo2還會down到87~94 還一直不起來 Q.Q : 這個時候我還會順便給他bagging幾下.不過還是在邊緣遊走就是了 : 平常還會有solu-cortef by order或st : 我問過RT學姊.最後一步就是給Valium了 : 學姐說同時要注意HR和BP(假如HR和BP有異常要怎麼處理??) : 只是~~給這種藥我都會怕怕的 XD : 所以想問問學姊們的經驗.可以解決這些問題 SpO2拉不上來~病人四肢有沒有冰冷~oxmeter sense line有沒有故障~ 我是都會夾自己來試啦~有時是sense的點太髒了~擦一擦就好~ 不然就抽支ABG來看~有問題就直接報值班或RT了~ 打valium~你要先知道他是做什麼的~副作用是啥~ 在我之前單位~BP HR只要不是掉到太誇張~都是先HOLD valium~ 藥效過後大都就會回來~但是也是要小心沒回復的~ 基本上心臟沒什麼大問題的話就是N/S 300ml for challenge~ 之後再看狀況處理~ : 另外可以討個抱抱嗎?? Q.Q : 我覺得常給其他學姊留一些事...造成其他人的loading... : 我真的太弱了...很想努力學，可是覺得自己很遜就是了 >"< (大哭) : 有學姐要分享撇步嗎?? XDD 新人留事情多少都會~但是不要犯重覆的錯誤就好~ 每個人都有剛開始的時候~給你的建議就是多看多聽多學~ 書要唸~ventilator mode要瞭解~機器叫固然很討厭~ 但是還是要去看~這是保護病人也是保護你自己~ 加油吧~ -- 請不要佇立在我的墓前哭泣因為我並不在那裡我並沒有沉睡不醒而是化為千風我已化身為千縷微風翱翔在無限寬廣的天空裡 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.204.148.159

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