Re: [問題] 在急診該用何種護理評估方式?

看板Nurse (護理人員)作者greenet ( 小麥大姐頭~^^~y)時間16年前 (2009/11/23 22:55)推噓2(2推 0噓 0→)

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※ 引述《casio07 (法蘭絨)》之銘言： : (已先爬文，但並無相關主題：P) : 我正在急診實習，要作個案報告遇到一個問題 : 因為要收集個案基本資料，包含身評和一些檢驗值 : 之前實習經驗是較常使用Gorden11項、和Roys等等 : 可是由於急診室的留觀病人流動速度之快且種類繁多 : 想請教學長姐，不知道該用哪一種方式 : 比較能有效且快速的收集到病人資料呢? : (3Q very much→很苦惱的小學妹留) 話說當初我在急診實習也被要求寫個案報告時，跟你有著同樣的心情，認為不可能寫得出來...非常焦慮，首先，不知道你實習的醫院等級，如果是大醫院，一定分外科、內科，通常留觀等床要很久的最多時間可以蒐集，如果是小醫院，病人數不多，當然沒得挑，也是好蒐集資料的。有學姐提供說要找可以溝通，我覺得可以找有病歷但不會太厚的，這樣病歷裡面當然充滿著一些資料。而我當初是用Orem來寫，這是參考實習單位的學姐，有很多人都是以Orem為評估工具，去找文獻也可以發現，不是Orem就是關懷理論，但關懷理論大部分用在家暴個案。單位學姐是很好的詢問對象，他們一定有人寫過，也一定可以告訴你誰會待在ER比較久，選到你覺得可以寫得，馬上在不忙時問意見，也建議抄下病歷號，如果他入院，可以請書記幫忙繼續蒐集資料。評估工具，你所說得那些其實都可以用，主要看你的個案情況，和你的熟練度，我覺得如果你熟練Gorden的話，其實可以就用Gorden蒐集，之後套用別的工具，大部分內容都是包涵的。但如果想用別的，也可以看看跟Gorden差在哪裡，特別蒐集一下那部份的，我想應該也是不難的~提供給你參考~ 最後祝你早日完成個案報告^^ -- 為什麼沒有人大聲說幹為什麼沒有人感覺糟糕張震嶽=造反難道是你分不清楚是非難道是已經妥協了謊言生活太爛來跟我造反感覺太幹來跟我造反我相信你我給你力量擁有力量大家來造反來來跟跟我我造造反反!! @greenet -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.131.95.151