PTT職涯區 / Nurse (護理人員)

[問題] 阿爸的糖尿病傷口怎樣會好呀....

看板Nurse (護理人員)作者 (真愛是碼頭)時間16年前 (2010/03/18 20:55), 編輯推噓9(9推 0噓 30→)
留言39則, 10人參與, 最新討論串1/1
事情的開始 我阿爸因為傷口久久無法癒合 所以一直去外科診所看還有敷藥 結果右腳小拇指邊傷口(3*10*0.2CM)一直不好....，且在傍晚時抱怨很冷身體顫抖，雙腳沒有麻 外科診所幫我老爸做成健發現以下異常 尿液:蛋白質300MG/DL，葡萄糖0.5G/DL，潛血+ 血液:WBC12.9，HB19，紅血球5.95 生化:白蛋白3.0，血糖(AC)274，膽固醇267，三酸甘油酯417，尿素氮34，肌干酸2.1 尿酸:8.3 小弟直覺是感染問題，所以幫他掛了高長感染科，結果醫師開了一堆藥 並且轉介整外處理傷口問題，在回家後小弟幫他換藥時 適用N/S沖洗傷口，在上優點，隔30秒，再用N/S沖掉，再用棉籤弄乾 再上燙傷藥膏，紗布COVER...... 一個禮拜後，複診整外去清創死皮(阿母陪去的) 阿母跟我說醫生叫我不要用優點直接N/S沖，直上藥膏就好了.. 後來小弟又在右腳第二根指頭腳底發現黑色的一塊傷口2*2*0.2有滲液，腫， 皮膚呈現黑青色，發出濃濃的惡臭 直覺不對，隔天請阿母陪去再卦整外，又是清創傷口，燙傷藥膏，紗布COVER 這麼多天(2個禮拜)，小弟才發現DM的傷口真得不太容易好 ...................................................................... 但重點是，小弟有一些疑惑與問題想請教學長姊們 1.因為之前沒CARE過DM病人，想請問哪一種換藥步驟或是藥膏，對於傷口是有助益的? 小弟想再晚上阿爸睡覺時，上藥膏加網套不COVER傷口會比較好嗎? 2.小弟想幫阿爸掛民生醫院新陳代謝科醫師(離家近，有夜診小弟可以跟) 不知道有人推薦哪一位醫師比較好? 3.就是剛服藥(H/T，血糖藥)一個禮拜的阿爸一直抱怨頭暈，傍晚身體會發冷顫抖， 站不穩是否要跟醫師討論藥物問題，還是續觀就好了? 4.是不是要買壹台血糖機每天測SUGAR，讓醫師參考呢? 有沒有推薦的血糖機?(阿爸怕痛) .................................................................. 以上問題想請問大家的意見...如果有後續需要注意的題也可以提供 給小弟啦謝謝大家寶貴意見啦 打了一堆...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.113.133.34
推
03/18 20:57, , 1F
個人覺得可以先把血糖控制下來,傷口才會好的快,至於要不
03/18 20:57, 1F
→
03/18 20:58, , 2F
要買血糖機,若是真的為你爸著想的話最好還是買壹台,而且
03/18 20:58, 2F
→
03/18 20:59, , 3F
要灌輸你爸的觀念,想要傷口好,血糖控制就要好,痛是一定
03/18 20:59, 3F
→
03/18 21:00, , 4F
的,若是怕痛,不想測量血糖,那早晚真的會被截掉,因為DM最
03/18 21:00, 4F
→
03/18 21:01, , 5F
終後果就是一直截上去,很可怕,但是也是因為人的無知造成
03/18 21:01, 5F
→
03/18 21:02, , 6F
所以好是養成空腹及飯後二小時各量一次血糖,至於調藥物
03/18 21:02, 6F
→
03/18 21:03, , 7F
我相信你沒有每天按時量血糖記錄起來給醫師看,就主觀的
03/18 21:03, 7F
→
03/18 21:04, , 8F
個人意見,醫師調整的幅度會比較小,建議還是有一個星期的
03/18 21:04, 8F
→
03/18 21:04, , 9F
數據再請醫師調整
03/18 21:04, 9F
→
03/18 21:06, , 10F
沒有一種藥膏適用於DM w'd的,因為外科都是依照您的傷口
03/18 21:06, 10F
→
03/18 21:08, , 11F
去調整換藥方式
03/18 21:08, 11F
→
03/18 21:09, , 12F
謝謝樓上大大
03/18 21:09, 12F
推
03/18 21:31, , 13F
建議你飲食要抓一下定時定量 這兩點特別重要 因為這樣
03/18 21:31, 13F
→
03/18 21:31, , 14F
才可以決定打針的時間跟用量 醫生才知道怎麼來調整用藥
03/18 21:31, 14F
→
03/18 21:32, , 15F
其實有時候注射胰島素一段時間 可以快速恢復傷口
03/18 21:32, 15F
→
03/18 21:32, , 16F
恢復了之後在改成口服 效果一樣好
03/18 21:32, 16F
推
03/18 21:40, , 17F
所以血糖V.S飲食真的是關鍵啊
03/18 21:40, 17F
推
03/18 22:22, , 18F
高壓氧用在DM FOOT也是很不錯的療效~
03/18 22:22, 18F
推
03/18 22:43, , 19F
可以的話~就請您父親進量先不要行走 或是用輔助 就盡量
03/18 22:43, 19F
→
03/18 22:43, , 20F
不要用傷口那隻腳出力
03/18 22:43, 20F
推
03/18 23:26, , 21F
泡腳
03/18 23:26, 21F
推
03/19 00:50, , 22F
在門診時常看到很多因為血糖沒控制好
03/19 00:50, 22F
→
03/19 00:50, , 23F
導致傷口沒辦法好好復原~
03/19 00:50, 23F
→
03/19 00:51, , 24F
我想~在清理你爸爸的傷口同時可以去抽她的A1C
03/19 00:51, 24F
→
03/19 00:52, , 25F
了解他現在的血糖情形~並且配合平日飲食需求
03/19 00:52, 25F
→
03/19 00:53, , 26F
當然醫生開的藥物也很重要~必要時先打insulin
03/19 00:53, 26F
→
03/19 00:55, , 27F
穩定他的血糖~可多量血糖讓醫生知道平日血糖情形
03/19 00:55, 27F
→
03/19 00:56, , 28F
加油~~DM看似小病真正的大病在他的併發症阿!!
03/19 00:56, 28F
→
03/19 01:01, , 29F
站不穩~發冷汗有可能是低血糖情形
03/19 01:01, 29F
→
03/19 01:02, , 30F
量個血糖低於80就趕快給他3顆方糖或是糖果
03/19 01:02, 30F
→
03/19 01:03, , 31F
真的有低血糖情形看診時一定要跟醫生說
03/19 01:03, 31F
推
03/19 05:58, , 32F
血糖控制好 傷口才有可能好 現在我都告訴我媽說
03/19 05:58, 32F
→
03/19 05:59, , 33F
你再不好好控制血糖 以後我女兒懂事 第一件我就要先教他
03/19 05:59, 33F
→
03/19 06:00, , 34F
怎麼量血糖跟打胰島素!!!
03/19 06:00, 34F
→
03/19 22:55, , 35F
沒有錯 傷口換藥方式 只是表面而已 真正因素 血糖控制不好
03/19 22:55, 35F
→
03/19 22:55, , 36F
高血糖造成血液濃稠度增加 使末梢循環不好 才是主因
03/19 22:55, 36F
→
03/19 22:57, , 37F
血液濃稠度變高 使血無法流到末梢肢體 自然會漸漸讓組織
03/19 22:57, 37F
→
03/19 22:57, , 38F
變黑 這可不是運動一下增加血液循環就能解決的 血糖要控制
03/19 22:57, 38F
推
03/20 11:26, , 39F
突然覺得這裡變成衛教板了!大家真是太專業了!
03/20 11:26, 39F
‣ 更多 cdckcg 的文章
文章代碼(AID): #1BeYAz4f (Nurse)
Nurse 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 cdckcg 的文章
文章代碼(AID): #1BeYAz4f (Nurse)