[心得] 應屆畢業生的現實休克
還在唸書的時候
學校所教的技術是最標準、最嚴格的
棉枝一旦打開包裝便是非無菌
優碘和酒精必須用倒出的方式來沾染棉枝
手不能越過消毒過的VIAL
IV加藥要計算精確的滴速跟滴注時間
技術一練再練常在學校留很晚
縱使每次技術考都搞得人仰馬翻
卻還是覺得有標準技術很好
一切按照標準流程來
包準不會出錯
第一次出去基護實習的時候
只照顧一位病人
給藥、量V/S、寫護理紀錄、交班
然後回家看書比較該診斷臨床跟學理的差別
其他學姊照顧的8~12個病人
幫忙作的是最簡單的功能性護理
量V/S、驗血糖、倒尿total I/O
每完成一件事就覺得很有成就感
病人和家屬會跟我說謝謝
當時覺得好快樂好有成就感
想著說不定自己很適合唸護理
當學姊對於病人的哀嚎視而不見時
會在心裡反駁不該這樣對待他、不該不耐煩
換做我們是病人,我們一樣會感到痛苦
想著以後工作也要像現在這樣充滿熱忱
不管病人怎麼樣
都要有愛心、有耐心的去安撫
專科四年級
照顧一、二位病人
做的事情和基護實習差不多
不過開始要寫個案報告、學習怎麼收集及統整資料
然後也是回家查資料、看書
努力的看卻還是有很多不懂的地方
護理長說:你們這批怎麼這麼爛,以後根本不會想用你們!
當時覺得很受傷
想著自己有許多不足的地方需要再補強
同時發現臨床的護理技術不像學校教的那麼標準
體會到學姊照顧8~12個病人很辛苦
想著自己以後不論如何累、如何忙
都只能要求自己速度加快
技術仍要標準、對病人仍要有耐心
這是全年實習開始不久的事情
升上五年級還在實習中
到了兒科開始對不配合的病人感到不耐煩
到了衛生所發現自己不擅與人溝通
到了精神科發現自己無法獲得病人的信賴
到了產科發現光哺乳就有一堆問題在課本上找不到解答
漸漸失去自信
也已經沒有成就感可言
這時開始質疑:我真的能夠勝任嗎?
到了二技
和專科實習非常不一樣
照顧一、二位病人
total care
並且開始要學會批判性思考、個別性護理
觀察整個病程的變化、各種檢驗結果
為什麼作這個治療、好不好、對不對?
有什麼是護理獨立功能可以作的?
針對這個病人可以再多做些什麼幫助他?
然後回家查更多的資料、看更多的書
每天想morning meeting到底該說什麼苦惱得噩夢連連
護理長和學姊永遠可以揪出我們沒看到的一面
不管再怎麼想、怎麼收集資料
永遠都不夠好、不夠完善、不夠周全
雖然了解到這個工作與經驗有絕對的關係
卻也有說不出的挫敗感
我想:或許我根本不適合當護理人員
如今畢業了
到了職場
照顧3個病人(ICU)
發現事情很多
Q4H量V/S、寫紀錄、吃飯喝水小便大便都要記錄
抽不完的血、滴不順又on不上的IV
接不完的病人、轉不完的床、寫不完的paper work
放假有上不完的課、修不完的時數
棉枝伸進瓶子裡沾了優碘和酒精後
又放回袋子裡備用
IV加藥調個大概的滴速
問題一堆的家屬我幫你叫醫生來
病人敲床想寫字不予理會
我知道你很痛苦
但是我也很痛苦
因為──事情做不完
做不完就不能交班
不能交班就會拖累下一班
拖累下一班以後大家就會不想接你的班
「厚,煩ㄟ,又要跟他交班!」
現在被說閒話的是別人
以後被人說閒話的就是你
曾經
我對護理充滿憧憬及熱忱
但那已經是很久以前的事了
現在
依然不確定自己能否勝任
但我還在努力著
管理階層說:不行!一切都要按照標準技術來操作!
曾經專科嚴格的訓練
標準技術自然算不了什麼
但當時每一個技術
都給了我們15~20分鐘去完成
我非常願意按照標準技術流程來做事
包括量V/S、翻身、IV加藥……
如果醫院每個技術都能給我15分鐘的話
「忙不是藉口!」
年長的管理階層們最經典的一句話
二十年前病人和家屬都很聽話,醫護人員說什麼是什麼
二十年前護理紀錄不用寫得這麼詳細
二十年前on個foley不需要在三個地方作同樣的紀錄
二十年前病人自拔endo不需要寫報告
二十年前沒有那麼多paper work
二十年前的做事方式,拿到現代,仍然適用嗎?
二十年前做事的態度及速度,拿到現代,事情做得完嗎?
或許該有一天
管理階層與臨床護理人員交換身分
才能瞭解彼此的為難處吧
今天剛跟護理長開完例行輔導會有感而發
懷念從前每天都開開心心跳著去實習的時期
唉~~~~一切攏是命啊~~~
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