[問題] 有關病歷書寫錯誤
版上的各位姐妹們
我想請問個問題
不知道大家在書寫病歷時
如果有錯誤的話 都是怎麼做呢??
因為我目前任職的醫院
都還是用手寫紀錄
以往出錯時 都是把錯的部份 用兩條線槓掉 上面蓋上自己的章
結果
不久前發生一件事情
因為某些原因 病人將整份病歷影印回家
之後就抓我們的護理紀錄說
為什麼有地方是槓掉 蓋章
這後面會不會是不同人所寫的紀錄?? 有意塗改??
可是當下筆跡都相同
護理部就將矛頭指向我們 認為我們怎麼可以寫錯字
但人非聖賢啊
手寫的難免都會寫錯
最後護理部開會時
搬出了醫療法第六十八條
「前項病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，
應以畫線去除，不得塗燬。」
要求我們 以後寫錯有蓋章 要加註時間
我是覺得無所謂 但這又能代表什麼??
不知道其他姐妹紀錄上是怎麼做的??
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