[問題] 護理紀錄的重要性
我是在中部的小地區醫院
醫院目前都還是手寫紀錄
也就是如果我這班的紀錄沒寫完 下一班也不能寫
絕對不會有留下來寫紀錄這種事情(通常電腦紀錄的醫院都會有這種常態)
有時候在交接班如果有其他突發狀況
就會整個很混亂 通常都是處理完才能寫紀錄
但是下一班學姊又再等著要寫紀錄 就會很緊張
我想請問學姊們 如果今天改了order 並不是很緊急的
某藥的時間bid 改tid or 發現病人消化不好 給了一隻primperan
遺漏沒上記錄但order都有上
這對之後會有很大影響嗎
因為就有幾次急忙寫完紀錄給學姊之後
才發現有遺漏的部分 但是下一班的人已經不知道寫到哪邊去了...
哀 真的覺得每天都膽戰心驚 也沒賺多少錢
有醫療糾紛賠都賠不完
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