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[問題]手術與輸血同意書

看板Nurse (護理人員)作者時間9年前 (2016/06/20 21:57), 9年前編輯推噓11(13推 2噓 28→)
留言43則, 16人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
本地區醫院就只有一個病房 今早有一位77歲阿嬤入院要手術 因為不會寫字所以給兒子簽手術同意書 裡面有一個部份是若有病情需要是否接受輸血 兒子說他有宗教信仰所以如要他簽同意書 就是拒絕輸血 阿嬤則是沒有意見 本院沒有R所以我直接跟NP說 中午就進去手術了 到了下午手術結束到了病房 不清楚是誰突然發現掛著血出來 麻醉科醫師以及病房護理長馬去跟病人以及家屬（是媳婦，兒子不在）討論 也同意繼續輸血 開刀房護理長則在這同時來護理站問主護 也就是我 為什麼沒跟開刀房護理師交班到這 就是因為沒交班所以讓病人輸血了 問我要怎麼辦 不斷指責我沒交班所以導致疏忽發生 （順便一提，我換來這醫院一個半月） 我回答：我是真的沒交班到，但是手術同意書就勾了不同意 開刀房護理長非常不高興的離開 ... 我的感受是這件事情總要有人負責，我是真的沒交班到，所以錯誤就全是最young 的我 還是簽同意書只是一個形式，內容也不會注意看 因為本院沒有格外的輸血同意書，所以手術同意書裡的是否輸血勾選，就不會注意 進去開刀房不會再詢問是否同意輸血呢 想請問其他醫院對於手術同意書以及輸血同不同意的作法是如何呢？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.19.35.31 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1466431046.A.36F.html
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06/20 22:23, , 1F
要輸血不用主治醫師下order嗎？所以NP也沒跟主治醫師說？
06/20 22:23, 1F
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06/20 22:57, , 2F
而且他們輸血不用check有沒有同意書嗎？
06/20 22:57, 2F
推
06/20 23:05, , 3F
絕對不是你的錯啊！輸血不確認同意書，還不讓他們飛高高
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06/20 23:45, , 4F
單位會議的時候提出多個輸血同意書，保護自己，這件事希
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06/20 23:45, , 5F
望你是最後一個
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推
06/21 00:27, , 6F
手術同意書有是否接受輸血的選項，開刀房會直接輸血，
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06/21 00:27, , 7F
病房掛血才有額外填輸血同意書，你的情況我沒遇過，因
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06/21 00:27, , 8F
為一般大家都勾同意輸血
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噓
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刀房護理長
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推
06/21 01:12, , 10F
還會有一張確認輸血同意書才會輸血喔！而這個阿長擺明
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06/21 01:12, , 11F
要先下馬威，讓你們阿長去跟她溝通就好，你大可不用自
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己出面
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再者，輸血的人應當核對輸血同意書這一部分，所以你也
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不用太自責了
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噓
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不輸血就不要備血，不要錯了就只是規避責任
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推
06/21 02:28, , 16F
我覺得還是該備，以免危急時突然改變心意了才在雄雄要叫
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急血
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推
06/21 02:44, , 18F
這麼重要的事本應就該特別交班
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文章內容的醫院長得很像我待的醫院，醫院有其他輸血同意書
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如果你待的醫院沒有輸血同意書，是該醫院的問題
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而且本院內外科病房的NP遇到事情都是推的一乾二淨，
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你要記得自己學習成長，臨床工作要更加小心
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06/21 03:22, , 23F
凡事都要問、都要學，這事情如果沒有怎麼樣就是要學個經驗
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06/21 04:57, , 24F
要是我就回護理長那你們的人員輸血前都不用check同意書
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嗎？覺的你沒有錯！只是這次經驗讓你學到要保護自己！開
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刀房護理長根本就是想推卸責任！
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推
06/21 06:57, , 27F
如果是我就讓他們告，他們會怕，沒有交班
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是不夠細心但有同意書法律責任不在我們身
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06/21 06:57, , 29F
上
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推
06/21 08:12, , 30F
沒交班問題也很大 但依法律途徑來說是OR
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的疏失 所以也不用怕站不住腳
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推
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要有輸血同意書，這是保護自己也保護其他人員，免得出
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06/21 08:29, , 33F
事病人不認帳，而且確認要輸血抽交叉試驗後也有負檢人
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員，術前有輸血過或備血要和開刀房交班
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推
06/21 13:13, , 35F
輸血同意書如果很明白的勾不同意輸血，責任當然不在你
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身上啊！執行輸血前本來就該確認是否有輸血同意書，上
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面是同意與否
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推
06/22 09:31, , 38F
不過拒絕輸血狀況較為特殊，應該跟刀房交班時提醒對
06/22 09:31, 38F
推
06/22 09:34, , 39F
方，刀房的人也可以更加注意，沒有說妳做錯，只是可
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以再仔細一點，後面的狀況也就不會發生了
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推
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如果要追朔，耶和華見證人是有律師團的，別人的血在
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她身上，身體就變不潔了，這對他們而言其實很嚴重
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推
06/23 18:51, , 43F
什麼都靠口頭交班、要書面幹嘛？ 覺得
06/23 18:51, 43F
每個留言的意見與告知，我都認真的看過好幾次，謝謝大家共同討論，這件事情就這樣過 了，醫院定出新規定：病人若拒輸血，主護要告知NP、主治醫師、麻醉醫師、開刀房...， 總之我之後會更注意 ※ 編輯: vicovico (49.218.115.33), 07/03/2016 22:15:30
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