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[請益] 洗腎室的前輩們

看板Nurse (護理人員)作者 (Secret Clara am I)時間9年前 (2016/08/23 19:37), 9年前編輯推噓9(9推 0噓 27→)
留言36則, 9人參與, 最新討論串1/1
在下是年過30，之前也都沒臨床經驗之下闖入洗腎界 一如之前我曾遇過的問題一般 本人真的很死腦筋，腦袋不夠靈活又一直在護理屆轉換職場真的會有點吃力 只因為覺得自己除了這行也不知道該走哪去 兩個月整的訓練其實以這大環境是完全友善 不過獨立後的挑戰接踵而至 新人被洗腎病人拒絕是早就可以料到 不過我還更是對不起給了我機會的病人 接二連三的甚至發生在同個病人身上 15號針一打下去，眼睜睜就看著動脈廔管皮膚裂開滲血 病人可想而知有多生氣 自己技術真的太糟 掉壓，大大小小的瑣事 反應太慢而幫不上忙 唉，年紀一把了 真的該好好檢討自己 海棉的on針練習對於洗腎這種血管的手感幫助好像不大 一直在病人身上練就是得被叮的滿頭包了.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.69.46 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1471952258.A.FD2.html
推
08/23 19:58, , 1F
我也是洗腎室四個月的新人，我也遇過被病人拒絕，同一個
08/23 19:58, 1F
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08/23 19:58, , 2F
病人都打不上的問題，但當時我的阿長讓我一兩星期沒有打
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08/23 19:58, , 3F
同個病人，之後打針都帶水打，現在都還可以唷，我覺得是
08/23 19:58, 3F
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08/23, , 4F
經驗累積就會改善吧
08/23, 4F
19:58 有喔，從開始on針阿長都要我vein帶水，容易clot a也帶，謝謝
推
08/23 20:09, , 5F
過來人的經驗，很多事情是急不來的
08/23 20:09, 5F
嗯，學姐也覺得我有點逞強
推
08/23 20:47, , 6F
我27轉戰HD，除了有1-2個只給特定學姊打針的病患之外
08/23 20:47, 6F
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08/23 20:47, , 7F
，基本上都沒被病患拒絕給我照顧。但有遇過學姊鼓吹病
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患不要給我照顧，幸運的是病患也是會觀察的，所以最
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後沒真的成功。pun針部分，覺得真的跟on ic差很多，
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我個人就是上綁帶、確定下針位置、繃緊皮膚，然後下針
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盡可能避開結痂處，當然，要開新路也不是件簡單的事，
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你覺得ok病患也不見得願意XD 我覺得pun針技術，就
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要多花時間觀察、研究學姊的打法，其他的部分就更用
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心、更積極的學習跟注意、關心病患透析前中後的狀況，
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走人久見人心的路線，相信多數病患還是願意看到你的付
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08/23 20:47, , 16F
出與努力，就會開始給彼此機會了，加油！
08/23 20:47, 16F
其實目前病人算是對我很包容了，聽說有某些地區性的病人是完全不接受新人的，畢竟血 管也算他們的命脈，最近最大的問題在於A端反打的角度抓不好，但有些廔管又再上臂... ..... 謝謝前輩經驗指導 ※ 編輯: clover0218 (111.250.69.46), 08/23/2016 21:08:33
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08/23 22:46, , 17F
也是HD新人，最近嚴重失誤導致CPR..哀一起加油
08/23 22:46, 17F
加油加油加油，CPR新人真的會很挫
推
08/24 05:20, , 18F
反打不順就試著挪開機器，轉身打吧
08/24 05:20, 18F
現在前臂就是轉身打，上臂真的沒辦法，我們單位太窄，空間有限
推
08/24 08:21, , 19F
上針前先評估血管狀態（震顫感、外觀、血管走向…等）
08/24 08:21, 19F
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08/24 08:21, , 20F
，避開皮膚薄及太常注射處可以減少滲血，沒把握的病人
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08/24 08:21, , 21F
可以請學姐在旁邊觀看指導協助，在來就是時間累積經
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08/24 08:21, , 22F
驗跟手感了！！
08/24 08:21, 22F
長期洗腎病人都好急阿，前輩說的這些單位其實也都有教，不過在時間壓力下真的不給太 多時間去評估，時間一拉長就很容易造成病人不安，也難怪洗腎室都愛資深轉戰，至少比 較沉穩，我算越級打怪了，謝謝前輩指導
推
08/24 12:31, , 23F
請問動脈血管如何裂開 我都避開結痂處 剛pun下去會噴血出
08/24 12:31, 23F
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08/24 12:31, , 24F
來 用棉片擦一擦後不太會續滲 學姐說有時止血帶太緊會這
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08/24 12:31, , 25F
樣
08/24 12:31, 25F
應該說這病人特殊，還是我衰，不過我想我技術真的有問題存在，平常遇到其他病人都像 你說的一樣，動脈血流強，扎下去瞬間出來的擦擦就好，而我遇到的這病人，第一次失手 打舊洞，就像水龍頭裝上塑膠管接頭而邊邊有點撐裂，水一樣往塑膠管流，邊邊卻也一直 滲，還是AVF,第二次沒打舊洞，也還是裂開，仔細看皮膚很薄很薄，15號針眼又大，一下 去沒完沒了的漏血........還有一可能就是我反打下針角度太高 ※ 編輯: clover0218 (111.250.69.46), 08/25/2016 00:40:21
推
08/25 14:14, , 26F
我也不會反針打，我都是到對側打，我覺得還不錯你試試
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08/25 14:14, , 27F
，我30才轉，一起加油
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哇，到對側打的意思是會橫跨病人身體嗎？還是我誤解了，哈，一起加油喔
推
08/25 18:01, , 28F
我第一份工作也是洗腎室！剛開始的病人抗拒和自己
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08/25 18:01, , 29F
的失誤多到10天都講不完…覺得技術真的是用經驗換
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08/25 18:01, , 30F
來的！加油！
08/25 18:01, 30F
真的，我想我現在應該是學姐們的頭痛人物吧！像是顆未爆彈，錯誤百出，真的對她們很 不好意思 ※ 編輯: clover0218 (111.250.64.95), 08/25/2016 21:25:36
推
08/30 22:51, , 31F
我之前內科經驗不到3年轉HD，我A端是反手打，抓著針
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約10-15度角往下戳，皮膚是向上繃緊，其實就跟打V端
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相反，剛開始反打會莫名覺得卡，但後來發現，其實只是
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剛開始不習慣、覺得不順手，經驗逐漸累積後就沒障礙，
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反而從一開始就覺得轉身背對病人打針更不習慣，如果下
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08/30 22:52, , 36F
針的速度又很慢的話，病人應該更沒安全感吧XD
08/30 22:52, 36F
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