Re: [討論] NG care一定要用N/S?

看板Nurse (護理人員)作者akitoshi (winter is coming)時間9年前 (2017/01/07 01:02)推噓25(25推 0噓 0→)

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小弟看到後覺得有些想法想分享給版上各位大大們以下純屬本人小小看法，無所謂對錯但可能會把題目扯得有點遠對於原PO所提出的疑問有時候我也會想要問自己到底為什麼XD 其實有時候會對護理教育感到些感慨過去醫療體制都是以EBN(experience-based nursing) 以經驗為主的護理但近來年各大醫療體系就崛起另外一種EBN(evidence-based nursing) 以實證為主的護理簡單說，過去很多人都覺得臨床是臨床研究就是研究兩者一直都存在著壁壘分明的關係而近年來實證醫學的出現其實就是把過去的研究再轉譯到臨床實務上畢竟很多研究其實都做到不能再做了XD 因而出現很多有的沒的讀書報告阿比賽阿什麼什麼的或是RCT阿SR阿實證等級阿有的沒的大家避之而恐不及但事實上目前先進國家的醫院其實都蠻重視這一塊領域由原PO的案例可以發現原PO的批判性思考就這樣被抹煞了蠻可惜地說.. 我認為可以用一些實證的概念去證明到底是怎樣於是我就小小的大概的文獻搜尋了一下 http://0rz.tw/cssAa 2016年 NHS 也就是英國的健保署所提出的Guidlines 其對於成人鼻胃管照護溶液的使用描述如下(可看PDF檔15頁)： When changing the tape cleanse the skin using mild soap and water and dry thoroughly 大概是指說使用溫和的(還是翻中性的比較好?)肥皂即可所以其實好像不需要使用N/S就可以執行鼻胃管照護以上的文獻為一國家級的臨床指引我想也是經過非常多年的實證下才完成的若此指引經過檢驗後是良好的實證等級應為Level I 也就是說非常適合用在病人上但或許有更好的指引或文獻說不定畢竟我也只是粗略的查了一下.. 或者是人家英國適用也不一定台灣的可行性鼓勵大家可以多多用實證科學的方式來支持自己的疑問有時候也是迫於現實的無奈 (例如要衝撞體制啊，上班很忙阿還要查這些等等的) 所以可能沒辦法做到仍有許多困境需要克服偷偷推薦一個資料庫叫做UP-TO-DATE 其實在臨床上很多有實證的治療都會收入整理在裡面而且時常更新但是就是裡面都是英文內容就是了很謝謝原PO的觸發才讓我打這落落長的話版上大大有什麼想法或是更好的證據可以說明的話也歡迎大家一起討論XD 希望大家不要看到一半就睡著了QQ 以上淺見共勉之 ※ 引述《repellent ()》之銘言： : 各位學長姐前輩晚安， : 先來個前情提要今天發生的事件， : 今天我的個案需要做NG care， : 然後備用物時我帶小藥杯想說用棉支沾清水擦拭鼻頭即可， : 結果老師說學校是教你拿什麼？ : 我回答：生理食鹽水 : 當下我承認的確是我忘記是拿生理食鹽水，但我同時也很在意，用清水就不能嗎？ : 於是問了老師，我想如果用清水是不是也可以呢？ : 最後老師回答我：學校怎麼教，就按照標準技術流程，不要找藉口。你覺得清水也可以， : 那等你到臨床沒有人管你，你現在就是按照標準來做。 : 目前回去想了一下學理，似乎除了液體高低張以外，想不到什麼非得用生理食鹽水的理由 : 。請問大家的看法是…？ : － : 補充詢問，學長姐們覺得臨床上怎樣的護生態度是讓學長姐比較容易放心、願意多教導你 : 一點的呢？ : 我先分享我自己習慣在做事情之前先找老師、學長姐核對，看到學長姐會主動說我剛剛幹 : 嘛幹嘛，接下來要幹嘛幹嘛。 : 我遇到的學長姐都很nice，但今天學姐說我好像很緊張，會怕怕的。 : 我是因為自己學理不好才會比較畏縮，學長姐們有什麼看法呢？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.164.111 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1483722168.A.F21.html

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