[討論]健保被鎖卡沒就醫　女流產大量失血亡

看板SW_Job (社工)作者f14mp5 (居隱)時間14年前 (2011/11/18 16:33)推噓1(1推 0噓 27→)

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R.I.P. 以下新聞在八卦版鬧得可兇了...其中有不少實務問題在此用模擬考題方式，歡迎分享實務經驗： ※模擬考試規則說明： 1.可開放翻書、上網查，可拿出電子計算機、算盤 2.每問答題給分標準為0-10分，歡迎各位前輩回應給分和提供更好答案 3.歡迎各位前輩依照此格式出考題、試答 4.其他規則依PTT社工版版規說明 ※模擬考題：一、請看以下考題： http://tw.news.yahoo.com/健保被鎖卡沒就醫-女流產大量失血亡-041836115.html 《健保被鎖卡沒就醫　女流產大量失血亡》 TVBS 2011年11月18日下午2:08. 全台有20萬人因為積欠健保費遭鎖卡，其中真有人因為沒錢看醫生，丟了性命！新北市一名賴姓女子，9月份在家中上廁所時，排出死胎，直接把死胎沖入馬桶，事後不斷出血，卻因為經濟困難，又積欠20萬健保費，健保卡被鎖卡，遲遲不肯就醫，2天前，女子被3歲的孩子發現倒臥在血泊中，同居人緊急將女子送醫，仍舊回天乏術，醫生發現，原來婦人懷的是雙胞胎，死者體內還有一個7個月大的死胎，大量出血是主要死因。死者兒子：「媽媽，媽媽。」 3歲大的孩子，天真無邪地說著，這是疼愛他們的媽媽，那天帶他們去公園玩溜滑梯，照片裡的歡樂氣氛還在，母親卻因為血崩，沒辦法再照顧一對兒女。死者同居人：「妹妹是跟我說，爸爸，媽媽為什麼躺在那邊流血，一動也不動，眼睛張那麼大，用哭的跟我說，我馬上一開門就CPR，一直拍她起來，她都醒不來。」雖然同居人緊急將賴姓女子送醫，但她還是失血過多死亡，醫生發現主要原因，原來是她的肚子裡還有一個7個月大的死胎，其實，9月底，死者在家中上廁所就曾經流產，排出的死胎直接從馬桶沖掉，事後就算身體不舒服，還是一直忍著不看醫生，因為積欠大筆健保費，健保卡被鎖死。死者同居人：「她欠健保費10幾年，欠20幾萬，她每次看醫生都是自費，第3個產檢說欠費，我們不敢自費，去板橋墮胎。」黃姓同居人說，一對3歲大的小孩是死者跟丈夫生的，5年前，2人在一起，他靠著打零工照顧母子3人，住在4坪不到的小套房，生活還得靠社會局救濟，根本沒辦法支付死者積欠的健保費，社工曾經打算幫忙卻始終沒下文，健保卡鎖卡，賴姓女子病到送命，離開最愛的小孩。 ※模擬考題：一、請看以下考題： 1. 問：請畫出這家人的家系和生態圖（一起畫）。答：自行在畫了... 2. 問：這家人因為交不出健保費而被鎖卡，請問現有哪些服務可協助？怎麼申請？答： a.如為急重症就醫，請醫務社工協助申請以健保身分就醫 b.如有其他就醫需求，向村里長、社會局申請「安心就醫方案」，先解卡以健保身分就醫 c.申請紓困基金貸款先交保費，1年後再開始還錢，無滯納金（利率）（附註：剛才打0800-030-598專線問健保局台北業務組，他們說：二代健保施行日期還沒決定，補充保費原則上為2%，但詳細收費方式、費率還在討論） 3. 問：八卦版網友懷疑這位婦人不願節育造成此悲劇，實務上也有案主意願v.s.家庭負擔兩難情形，如您是這位婦人生前的主責社工，會如何協助案主在生育意願和家庭功能負擔取得可行平衡？答：歡迎前輩分享經驗~~ 4. 問：這位婦人已往生，留下同居人和幼年小孩，將從哪些方面提供後續協助？答： a.心理：需注意心理創傷反應，必要時安排心理諮商資源 b.經濟：需注意是否仍符合低收入資格 c.基本上這家人算單親家庭，可轉介單親家庭服務，建立支持網絡（歡迎各位一起來認真討論）新增的題目： 5. 問：相關新聞提到「高風險家庭」，那是什麼？答：也叫「高危機家庭」，及去除標籤化概念的「高關懷家庭」。學者宋麗玉在西元2005年以「具有多重需求的家庭」概念定義：家庭因各種社會、家庭、主要照顧者或兒童少年本身因素等風險與影響，使家庭功能無法繼續或維持正常運作，可能影響兒童人身安全、就養和就業權益，及正常身心社會發展。各因素說明在這： a.社會風險因素：失業、貧困、社會孤立等 b.家庭風險因素：家長婚姻不和諧、離婚、親子衝突、債務或財務危機、家中成員有自殺企圖或經驗等 c.主要照顧者因素：缺乏教養能力技巧、身心障礙、患有重病等 d.兒少因素：情緒或學習困擾、曠課、不服管教等實務上多用台灣官方內政部兒童局的指標： 1.負擔家計者非自願性失業或重複失業：裁員、資遣、強迫退休等。 2.負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑等。 3.婚姻關係紊亂或家庭衝突：家中成人時常劇烈爭執、互毆、揚言報復、無婚姻關係且頻換同居人等。 4.兒童乏人照顧或疏忽。 5.家中成人罹患精神疾病或酒、藥癮，並未就醫或未持續就醫。 6.其他 --------------------------- http://f14mp5.wordpress.com 居隱的文藝創作總站 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.135.48.123 ※ 編輯: f14mp5 來自: 220.135.48.123 (11/18 16:59)

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