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[ RT ] 若病人痰咳不出來，請問有何建議？謝謝

看板Therapist (治療師)作者 (爽仔)時間12年前 (2013/04/11 12:41), 編輯推噓7(7推 0噓 35→)
留言42則, 9人參與, 最新討論串1/1
大家好： 想請教一下，若病人有痰咳不出來，在呼吸時，都可以聽到肺部有痰的異物聲， 而目前在醫院每天會進行三次化痰噴霧的治療，目前進行了一週，但還是有異物聲， 醫院亦進行抽痰(二次)，但效果不佳，原因是病人本身的咳痰能力不好，痰沒有到 氣管附近，所以也抽不到痰，另外病人本身也很排斥抽痰(不適感)。 目前我們有給與一些小偏方，冰糖燉梨，似乎有改善，但醫院又以病人血糖過高 為由，禁止病人服用。 現在要出院了，但化痰噴霧屬『針劑』醫藥品，不能讓病人帶回使用， 所以想請教一下，有無解決病人痰多的問題，謝謝大家。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.32.202.138 ※ 編輯: commonman 來自: 114.32.202.138 (04/11 12:42)
推
04/11 12:56, , 1F
輕度運動增加腹肌力氣吧
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04/11 16:28, , 2F
稍微給多一點背景資料吧 年紀 體能狀況等等
04/11 16:28, 2F
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04/11 17:20, , 3F
謝謝兩位，病人的體能狀況目前吃睡正常，原先因痰過多，
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04/11 17:21, , 4F
而無法入睡的問題，因為痰變較少而有改善，因開腦關係
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04/11 17:22, , 5F
右側肢體無力，左側稍微可動，左手摸耳，左腳彎曲是可以
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04/11 17:23, , 6F
目前希望在家讓她做一些運動，如坐在沙發騎腳踏車，
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做站立的動作約半小時(詳情請見我先前的文章)，坐按摩椅
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04/11 17:24, , 8F
大致上是如此，不知有無回答到問題？謝謝
04/11 17:24, 8F
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04/11 17:25, , 9F
對了，年紀是60歲，用鼻胃管灌食，無法用口進食
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推
04/11 21:33, , 10F
肺部分泌物聚積位置？咳嗽效率?有無肺疾病史？
04/11 21:33, 10F
推
04/11 21:36, , 11F
還有無法口進食原因？腹肌力量？
04/11 21:36, 11F
推
04/11 21:40, , 12F
單純只有排除痰液困難 考慮姿位+徒手將痰液送到10代以上
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04/11 21:41, , 13F
再輔助呼氣肌訓練與呼吸訓練自主排除
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04/11 23:52, , 14F
offcola大的問題有些專業，小弟有些看不懂，我試著回答
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04/11 23:53, , 15F
咳嗽效率？很少聽到病人咳嗽，據醫院說法是咳痰能力差
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04/11 23:54, , 16F
病人因為左腦瘤開刀，導致吞嚥功能障礙，無法用口進食
04/11 23:54, 16F
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04/11 23:55, , 17F
徒手將痰液送到10代以上？？？ 腹肌不知如何判定是力量
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不過我們現在試著讓病人常坐在床邊，讓她自己支撐身體
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或是坐在沙發上用腳踏板運動，藉此給予一些運動與訓練
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04/12 01:58, , 20F
心肺物治? 姿勢引流+拍痰+呼吸運動
04/12 01:58, 20F
推
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抱歉我以為你是RT發的疑問 如果如此請請教醫院治療師吧
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04/12 05:20, , 22F
他們會很樂意幫你解答的
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謝謝各位回應，我有問了一下RT，針對痰的部分，認為病人
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的水份攝取還不足，每天應該要有2500左右，而病人目前只
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有1250，所以建議多一點水份，好讓痰變稀有利排出
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但目前只有這樣子，待二三天後再決定是否採噴霧器治療
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而目前也讓病人做適度的運動，增加腹部力量，以利排痰
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推
04/12 19:57, , 28F
姿位引流+叩擊 如果居家沒有化痰機可以利用一個小偏方
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04/12 19:59, , 29F
用杯子裝熱水請病人深呼吸使冒出來的水氣進入支氣管
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降低痰液的黏滯性 但要請病人小心注意不要燙傷了
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04/12 22:59, , 31F
謝謝sandra721，我們會視狀況試試的，謝謝妳喔:)
04/12 22:59, 31F
推
04/14 23:51, , 32F
這個問題要從根處理 也就是從痰液產生著手
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04/14 23:52, , 33F
你現在是放鼻胃管還是由口進食? 進食狀況如何? 消化如何?
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是否有慢性肺病的問題
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04/15 00:42, , 35F
目前是放鼻胃管，每次約250cc的牛奶，一天約喝五次
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並沒有慢性肺病的問題，其實病人生病三年多，第一次痰
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那麼多過，而現在是早上/晚上痰液較多，中午通常較少
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消化還不錯，250cc的牛奶，大約都能在2個小時內消化完
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這樣子不知有無回答tkr大的問題？
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04/15 23:27, , 40F
有試過咳痰機嗎?
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04/16 08:33, , 41F
咳痰機是否病人要有咳嗽的能力呢？目前病人較不會咳
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04/28 21:20, , 42F
牛奶是營養師建議的食物?病人以前會不會對牛奶過敏?
04/28 21:20, 42F
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