[ PT ] 不知道怎麼確認答案的肩膀痛....

看板Therapist (治療師)作者 (娜歐米米米)時間9年前 (2016/06/28 00:32), 9年前編輯推噓12(12014)
留言26則, 14人參與, 最新討論串1/1
小妹是一個正要準備去實習的小菜鳥, 剛剛家人在問我他長久肩膀不舒服(至少5年)整個被考倒。 他說從scapula走腋下到手臂外側一直到forearm上半部都會痛,不是刺痛但也不會麻 重點是他說他手舉過頭才不痛(目測abd超過160以上),睡覺時手一定要舉高枕在頭下才 睡得著,一般時候放著都會痛!!! 之前家人有去給一個復健名醫師看,但他說都沒有效而且每次都打針很痛苦,所以我叫他 去復健診所他有點抗拒。 之後又有給人推拿,有比較好但是沒多久又復發了。 所以想說幫他看看哪裡有問題在把他勸去做復健! 好奇怪超苦惱,之前去見習都是看舉過頭會痛,或是CTS 目前覺得應該跟神經有關 跟同學討論 本來以為是TOS,但TOS舉高會痛 想請各位前輩給小妹一個方向 或是請問哪裡有比較好的工具或資源 謝謝各位 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.206.3.125 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Therapist/M.1467045131.A.D6E.html

06/28 00:43, , 1F
ULTT
06/28 00:43, 1F
對,是想試這個

06/28 00:43, , 2F
trigger point?
06/28 00:43, 2F
Scapula 的medial border的上半部 ※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 01:05:26 ※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 01:11:36

06/28 01:38, , 3F
Cervical or TOS
06/28 01:38, 3F

06/28 01:39, , 4F
TOS 有四種sub type
06/28 01:39, 4F
謝謝~

06/28 02:32, , 5F
從症狀病史我個人第一懷疑是scalene
06/28 02:32, 5F
剛剛查了好像也有可能,謝謝~ ※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 03:37:47

06/28 09:10, , 6F
希望治療師板有多一些這種討論。不然真的變人力銀行惹
06/28 09:10, 6F

06/28 10:45, , 7F
我也希望多一點專業啊 不然JOB版就好 原PO記得上來follow
06/28 10:45, 7F

06/28 10:45, , 8F
up
06/28 10:45, 8F

06/28 11:44, , 9F
TOS+1
06/28 11:44, 9F

06/28 12:35, , 10F
明顯的cervical radiculopathy 測一下C-spine就可以確認
06/28 12:35, 10F
嗯嗯,因為第一次自己幫家人看,怕搞錯方向,想說確認一下方向,謝謝~晚點測測看

06/28 13:15, , 11F
這種至少五年還一直持續的...絕大多數看到的症狀都是
06/28 13:15, 11F

06/28 13:15, , 12F
身體的代償居多,真正的壞人根本沒到抓到找到
06/28 13:15, 12F

06/28 13:17, , 13F
誠心建議找個懂RM或是能全身都檢查的PT好好檢查一下
06/28 13:17, 13F
今天回家幫他看完會再勸他去看

06/28 14:35, , 14F
請問有trauma history嗎?
06/28 14:35, 14F
以前脊椎附近有撞到但也是多年前了,他也不是記得很清楚。 ※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:34:41 對了,他肩膀患側明顯較低,但scapula還蠻對稱也沒異常 ※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:36:36 ※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:44:23

06/28 18:50, , 15F
可以先把PE做完PO上來,不然這樣子只是大海撈針~
06/28 18:50, 15F

06/28 21:35, , 16F
Cervical or TOS, try ULTT ulnar n.
06/28 21:35, 16F

06/28 23:30, , 17F
家人最適合拿來問診,建議從症狀起始、位置、週期、時
06/28 23:30, 17F

06/28 23:30, , 18F
間、強度、頻率、方式、生活方式、用藥習慣、過去治療
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06/28 23:30, , 19F
反應一路往下追。如果太快將問題導向PT熟悉的肌肉骨骼
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or 神經系統,這樣做風險很高!舉例而言,上述症狀我曾
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在頸椎神經腫瘤/頸部膿瘍/食道血腫/慢性氣胸/脊椎硬膜
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感染等個案身上,都聽過類似抱怨。請試著用問診和觀察
06/28 23:30, 22F

06/28 23:30, , 23F
理出脈絡吧,臨床測試一定存在偏差!小心再小心!
06/28 23:30, 23F

06/29 13:44, , 24F
斜角肌……
06/29 13:44, 24F

07/01 22:24, , 25F
遇到好幾個類似的都是筋膜問題,請不要太相信magee
07/01 22:24, 25F

07/08 00:46, , 26F
07/08 00:46, 26F
文章代碼(AID): #1NSLKBrk (Therapist)
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