[ ST ]長照有感
上周去一位有失智症的長照個案家, 當時她精神和吃東西的狀況都比她女兒在電話中的敘述好, 配合度和吃東西狀況也算好, 不過吞嚥反射起始慢, 也就吃得慢 ,舌頭靈活度也不好。 因為長照在前年多了一個不合理的規定: 只限於沒有鼻胃管且半年內 吃東西有嗆咳才能申請語言治療, 即使有照會了,但我們去之前插鼻胃管也不能申請補助 ,這常造成沒插鼻胃管的案家覺得吞嚥問題沒有很嚴重就不在意, 沒有持續治療; 已經插鼻胃管的, 觀念就覺得靠鼻胃管吃東西就好,或者聽到要自費兩倍的錢就算了。 所以我想說這家屬可能就覺得不需要吞嚥治療。
結果女兒很積極的跟我約下次時間,她說之前他爸爸鼻胃管插了五年離開人世,她覺得這樣活著太痛苦了。 如果她重新選擇會盡量復健延緩插管的時間,真要做就作 胃造廔。 目前沒透過長照,自費找我的,多數是插鼻胃管沒多久, 家屬希望移除,否則不僅個案無法由口享受美食,常常怕他拔管還限制綁他的手, 整個口腔和手部動作其實都會退化…… 或者照顧者得費心顧著他的手。
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