Re: [問題] 禁用止血劑 transamine

看板medache (醫療心酸)作者j89750 (為愛走天涯的麻瓜)時間19年前 (2007/02/08 22:38)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《iamgreentea (~*幸福的定義*~ N)》之銘言： : 請問板上的各位我遇到了一個問題但始終無法查出來 : 一個病人它洗腎多年這次抱怨胸痛入院.. : 有心臟病的問題但醫生開了一個order說 ꔊ: 它禁止使用 transamin 為什麼呢.. : 但他因為水腦問題去開刀演變成顱內出血 : 這2者之間又有啥關聯呢.. 以下嘗試運用D大的問題解決法重新提供您參考意見以下摘錄的部份含出處很容易拿到手的工具書有需要也有興趣的先進同業兄弟姊妹們可以參考看看 (這樣講應該是很清楚了不過為了保險起見我就直話直說: 學妹或學弟們真的荒了手腳的話步驟a: 找出下列幾本書 b: 翻書最後面的索引或者是 'DRUG INDEX' c. 看目錄找 (從頭開始想到腳) 神經內外科;意識狀態改變心血管疾病;急性心肌梗塞洗腎病患的常見合併症水腦-->> v-p shunt -->> 合併症 -->> bla bla 目前我常用的工具書 1.醫院藥劑科都會出版的院內藥物手冊又名處方集我都說我的這本暱稱小黑皮= 小小happy 因為很好用用得很happy -->> Tranexamic acid /腎毒性商品名 Tren or Trand 適合使用情況 pre- surgical: post-surgical 副作用; 烙賽噁心抓兔仔 2.麻州總院住院醫師手冊 90年初版 page 4 10 3.ACLS 中文版 page99-108 240 4. POMD page 124-132 沒空的話就看364 應該也可以 5. 十分鐘診斷學中文版 page 59 6. 拉客曼內外科護理學精簡版本上冊page 418 & 433 有沒有人覺得很奇怪為什麼大部分都是非護理的書籍說實在的對我來說有時候對一個不熟悉的疾病阿光看護理的書籍有時候真的是會看得一頭霧水病人的主訴跟護理處置前後常常會豆不起來我大概就是像是郭靖這種後天努力型的用勤能補拙來自救救人了 ps. D大真的有看到我的努力跟誠意嗎我受到很大的鼓舞說因為昨天上班我只是很焦急的講了些似乎很白目的話就被護士跟護里長 ..... "護士學姐請問這床病人是哪個主治醫師的或者是他的專護呢 " " 病人似乎很喘喔是不要應該要怎麼樣先處里一下呢? " " 護士學姐!! 不好意思能不能麻煩你先幫忙一下! 這個阿公是不是有什麼藥物可以用?! breathing sound whezzing 到沒聲音囉只剩neck還有stridor!! " " 護士學姐快我來抽痰麻煩你去看一下這個病人有沒有公藥可以先借用還是有沒有常備的 xylocaine? bosmine呢 " '學˙姐 ~ 這個病人真的快failure了真的建議您要先處里他情況不然我們得喊999了學姊, 真的, 有什麼先拿什麼來用再找人call help 在不處理真的難怪貴院的999 qd help 沒來我抽痰給氧安撫病人跟家屬稍微穩定了臉也紅潤了回來阿長來了:你剛剛到底跟學妹說了什麼 ??(雙手環胸貌) 你這樣給氧也不是正確的吧 copd 氧氣要這麼高嗎這是醫師說要Room air的病人!! 謎之音: 喔早上到現在已經抽過四次痰半個小時前也吸過a+b 現在半個小時後病人有痰不需要抽 broncho spasm 是當科不處理跟主護一點干係都沒有阿原來如此喔然後以後阿大家on ET 也不能用Nasal cannular 湊在病人鼻子前喔因為COPD的病人氧氣不能給太高呢更不能用錯誤的給氧途徑好比蛇行管呢 !!O_O os. 我被阿長嚇出一身冷汗而且我心理一直重複對自己催眠沒事沒事阿公還活著就好沒事沒事家屬阿媽都還沒崩潰我不能崩潰我是專業人員我沒事的.... -- 留人不住醉解蘭舟去一棹碧濤春水路過盡曉鶯啼處渡頭楊柳青青枝枝葉葉離情 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.142.95.253 ※ 編輯: j89750 來自: 218.172.85.15 (02/10 05:31)