Re: [新聞/判決] 未經病患同意切除輸卵管醫院醫師 …

看板medache (醫療心酸)作者mimicx (>.<)時間18年前 (2008/05/11 12:14)推噓3(3推 0噓 31→)

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從判決書裡可以看出從法官的觀點這個案子的邏輯是: 術前未說明有可能開輸卵管 -->術中發現應該切除, 但 "無緊急性" -->正確的作法應該終止手術等病人麻退取得同意再開一次看起來非常合理說不定有人還暗笑這真是個easy case 就是醫生犯了小錯所以賠個小錢(200K) 不就結了? 小弟也同意醫師在做內視鏡手術前應該說明清楚有可能內視鏡手術無法順利進行要改成open的也可能附近器官有問題需要一併切除但講難聽一點這兩點對有醫藥常識的人來說都是廢話現在小弟的困惑是: 到底要說明到什麼程度才是"足夠的說明??? 難到要對一個準備割包皮的年輕猛男說: "你有可能在進刀房前在門口滑一跤然後不幸腦出血死亡不過這機率比中大樂透還低啦! 科科!" 修養差的病人可能直接問候你老師或賞你一頓粗飽修養好一點的可能上網泣訴遇到變態醫師要網友們小心或許看倌們會想 "喂喂你老兄也太扯了吧我想法官也只希望醫師對"真正"醫療相關的風險做說明阿!" 好那我們就這個case而言討論割包皮的risk 1) 可能因為有使用local麻醉劑導致血壓升高使病人腦出血 (ok, 不要戰我說這有沒有evidence based,法官說有可能就有可能請不要質疑他們的專業, 詳情請爬文便知) 2) 術後不幸發生嚴重的感染輕則"截肢", 重則賠上寶貴生命 3) 術後回家吃止痛藥不幸發生嚴重過敏性休克輕則成為植物人, 重則賠上寶貴生命聽完這三點我想這位猛男可能感到一陣暈眩奪門而出決定以後每天把皮皮翻開洗三次也不要再和老天爺賭命割包但我想說的是: 唉我還沒講完所有的風險耶! 而何種手術需說明風險至何種程度誰來界定? 我可以請問萬能的法官大神嗎? 法官大神的回答如下:" 哼! 這是你的醫療專業耶! 這都不會, 你的執照是怎麼黑來的啊?" 喔小弟了解了這就是"病人生命操在醫師手裡,而醫師的未來操在法官手裡" 所以今天病人有三長兩短醫生一定有錯嘛! 為什麼? "契約不履行"嘛! 難道醫師有錯你說了算? 當然不, 也不是醫審會或其他鑑定單位當然是大神說了算嘛!! (丟筆) 心得: 這個法律案件給我們的啟示是: 不管開的是什麼刀一定要在同意書上寫 "可能進行剖腹探查" 而且 "該開什麼就開什麼以醫師判斷為準" 病人不同意? 那就謝謝再聯絡感想: 小弟不禁想到一個悲慘的情境: 年輕女性來急診懷疑闌尾炎因為是急診刀沒辦法花一個月的時間解釋所有的風險開下去發現是卵巢癌併腹膜轉移, 下一步? (如果是子宮外孕之類有緊急的理由) 1)close,跟病人討論要切哪裡 -->病人告你延誤病情, 勝 2)不管了 debulking開下去先斬後奏 -->病人告你未經同意也非緊急情況竟切除器官, 勝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.126.163.134

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monyan

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monyan

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