健保的滿意度是建立在醫界的痛苦上

看板medache (醫療心酸)作者clerk (腫醫師)時間17年前 (2008/07/03 09:59)推噓11(11推 0噓 7→)

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http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/jul/3/today-life7.htm http://news.yam.com/cna/garden/200807/20080702331487.html 院士建言：健保給付不當扭曲醫師選科〔記者洪素卿、魏怡嘉／台北報導〕產科醫師一年需更新汰換人力大約六十人，但現實狀況卻是一年僅能招收三十多人，長此以往勢必影響民眾就醫，「難不成以後去東南亞觀光順便生小孩！」健保局副總經理李丞華表示，新的建言需要各方對其間的優缺點進行討論，進而提出具體內容及方案，日後一旦形成政策，健保局樂觀其成也會去執行。至於支付標準，李丞華表示，在總額不變的前提下，支付重新分配在現有體制下即可執行。中研院院士陳定信昨日針對健保政策缺失提出警訊，給付不當已經造成專科醫師人力扭曲，健保應該重新訂定支付標準，並全面朝論「質」計酬。 (略) 在照護體系部份，陳定信等人認為，除了依據政府施政計畫、將國家醫療支出ＧＤＰ佔比自六點一％提高為七點五％，亦即公部門ＧＤＰ醫療支出必須從目前佔三點八％提高至四點七％以上；也應該適度調整各專科的給付。陳定信指出，專科人力扭曲的情況除了因為科別風險或是生活品質差異，給付不恰當也是重要原因。「做一個心臟超音波三千五百元，看一整個腹部的超音波卻只值九百」、「打開肚子切盲腸，給付價格和短時間就可以做完的白內障手術，一模一樣。」即使一向位居領先地位的台大肝膽腸胃科，也不敵給付偏差現狀，新進醫師寧可選腎臟科，因為未來只要買十台機器，找個技術人員，就可以輕鬆收錢。 (略) 中研院士專題議案建議：健保改成單一多元制中央社╱中央社 2008-07-02 14:59 （中央社記者陳清芳台北二日電）中央研究院院士會議今天提出「醫療保健制度的改善」專題議案初步報告，院士陳定信在報告指出，全民健保應改成「單一多元」的保險制度，提供不同需求的各種保險方案；另外，為矯正醫療資源扭曲現象，資源應重分配，在「同一塊大餅中」，對婦、兒等吃力不討好的科別增加健保給付。會後，陳定信私下表示，只要一提到調整健保費率，就變成政治議題，但就他的看法，費率「雖然敏感，但一定是要調的」，他引用前總統陳水扁醫療小組召集人陳楷模的名言：「健保的滿意度是建立在醫界的痛苦上」。陳定信說，院士專題議案是做政策建議，與會者認為，美國健保失敗，就是敗在保險人太多，台灣的全民健保所以成功，在只有一個保險機構，但是全民健保就像麵攤，陽春麵加滷蛋海帶，東加西加，不可能一直不加價還不倒店，「單一多元」保險制度是把健保變一間飯店，便宜豪華的套餐任由人選，價錢各自不同。他說，健保費用不能漲，只好擠壓醫療資源的合理分配，半夜接生、容易惹上醫療糾紛、辛苦卻給付相對低的婦科、兒科招不到新血，一次個心臟超音波給付三千五百元，腹部超音波把五臟六腑都看了，卻只有九百元，胃腸科也比不上看顧洗腎機器的腎臟科，連中央健保局首任總經理葉金川都因為親戚肝癌開刀，才知道外科名醫開一台刀八、九小時，健保給付低得不像樣。知道了還不改… 好吧也許一個總經理也沒辦法主導整個健保制度的改革吧就像之前那個被外國記著訪問還會呵呵笑說我國民眾不喜歡等待的某前任總經理一樣也是無奈的笑吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.130.15 ※ 編輯: clerk 來自: 118.168.130.15 (07/03 10:06)

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