Re: [新聞] 掛急診來家醫科醫師 病患不滿

看板medache (醫療心酸)作者 (happiness is far away)時間17年前 (2008/11/20 00:21), 編輯推噓8(8017)
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※ 引述《monyan (廢健保救台灣)》之銘言: : 〔記者徐夏蓮/台中報導〕李姓男子向本報爆料,指他肚子痛到台中醫院掛急診,來看他 : 的竟是位家庭醫學科住院醫師,讓他火冒三丈。台中醫院急診室主任王史典指出,住院醫 : 師都有急診專任醫師指導,專任醫師必須在病歷紀錄上覆簽,這本來就是教學醫院訓練醫 : 師的過程,要不然如何訓練醫師? : 李姓男子表示,他上吐下瀉到全身沒力,還頭暈到不行,可是來看他的醫師,識別證上竟 : 寫著家庭醫學科醫師,他質疑,為什麼是住院醫師來看他?且不是急診醫師、而是家醫科 : 醫師?認為台中醫院草菅人命,想到他外公中風送台中醫院掛急診,住進加護病房沒多久 : 就過世,就讓他更悔恨。 : 台中醫院急診室主任王史典表示,該院是區域教學醫院,各部門均負有教學之責任,依據 : 家庭醫學會及台中醫院家庭醫學科規定,家庭醫學科住院醫師於第2、3年住院醫師期間, : 須至急診內、外科訓練至少各1個月。 : 急診室對他科住院醫師於急診訓練期間,都會安排一位急診專任醫師為指導醫師,住院醫 : 師有任何疑問均可隨時請教指導醫師,專任醫師也須於完成看診後,就其病歷與住院醫師 : 討論,且於病歷紀錄上覆簽,絕非患者指控的「草菅人命」。 我想要說一個夢,夢有點逼真也許會不適合 post 。所以請勿轉載或者是轉信。 我夢到我在台中醫院的內科加護病房當住院醫師時,王姓醫師將正在 CPR 的病人, 以急診室病患過多為理由,用了 Thumper 請人護送到加護病房繼續壓。但是他卻跟 家屬說:『救回來了,我們先送到加護病房進一步治療。』 護送的過程只有一個傳送和一個護士。結果強者我同事,在 ICU C 了三十分鐘,宣。 以為噩夢就這樣結束了,沒想到又送了一個病人上來,也是 CPR 完,說心跳有回來 了。結果同一個強者我同事,看 EKG 微弱的波動,摸摸 pulse 發現是 PEA 。真慘, 每次都要運動三十分鐘然後再幫急診擦屁股,宣。 聽著聽著,別人的噩夢轉到自己身上。一個病人跟我說是嚴重的 pulmonary edema , 可是好像沒有很喘,先收到 ICU 觀察。結果病人一上來,看了 CXR ,根本就是他 X 的 plearal effusion 。水抽一抽病人的 lung 就 full expansion 了。 還有一個病人莫名其妙的送到 ICU ,說是右手 cellulitis 非常厲害,可能有 compartment syndrome 。結果送上來我幫他做 PE , ROM limited,英明神武的 ICU 主任指示馬上照 X ray, 結果是 dislocation + Fracture。 台中醫院急診室的素質.....實在是讓我做了好一陣子的噩夢...... 不過當我夢到內科時,都是開心的夢耶~台中內科是個好地方~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.64.246.9

11/20 00:27, , 1F
我笑了! 可是互相體諒吧 在Center也是看到一堆小醫院犯錯
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11/20 00:33, , 2F
有時候沒c回來也要硬上到ICU是為了讓家屬情緒能紓發和得
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到一點時間來接受現實,不要老是自以為在替人收尾,自己問
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問你是否在每次不成功的resustation session後都能立刻停
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止,不管家屬的反應和要求?自己的診斷是否總是正確?如果你
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在ER,忙碌的業務量和有限的資訊下,你是否也能做得比他好?
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center有內科總值控ICU床,通常會要求要有v/s才上ICU
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我沒有要吵急診和ICU之間的關係,我想呈現的是個人特質而已
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※ 編輯: ufish 來自: 203.64.246.9 (11/20 00:44)

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不過也有遇到VS讓病人CPR上ICU的看法…理由應該也是讓家屬
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感覺有在盡力急救吧…不過後來那個急診R也被樓上ICU打電話下
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來罵~說病人為什麼不在急診宣expire就好
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會造成這樣的現象還是因為ER被拿來當門診使用,但是王老先生
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給我們的感覺都是他只負責把病人分類而已。"這個上ICU!!!!"
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我不敢貼結果還是有人貼了 :P
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有頭羊在放大絕 XD
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大家都做過相同的夢....
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我到現在一直有個問題 為什麼很多醫生都把cellulitis
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跟compartment syndrome連在一起?
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我每次跟intern還有急診的住院醫師解釋這兩個疾病的差異...
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兩者的etiology是一樣的嗎?
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也許是聽說了 cellulitis -> compartment 的故事, 就很難忘
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但實際上發生的機會也許不是那麼大吧.
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11/20 12:40, , 23F
原po作的夢跟我一模一樣, 我還夢到我直接跑去找王主任吵架
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11/20 23:38, , 24F
樓上是真強者!!!!
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11/22 18:29, , 25F
這新聞看看就好~~
11/22 18:29, 25F
文章代碼(AID): #1993qP6u (medache)
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