Re: [討論] on CVP 小姐到底要不要跟在bedside?
我跟原PO還有asami也是同間醫院的
只不過我是在兒科的ICU
在我們單位一般來說是護理人員(俗稱的小姐?)幫忙備妥用物後
會在旁邊看醫生on時病人有沒有躁動需幫忙約束的
(這年頭的小鬼都打不暈是怎麼回事...?)
如果沒有的話其實有些醫生會叫我們先做自己的治療
畢竟在旁邊大眼瞪小眼,有些醫生也備感壓力
所以沒有意外狀況的話就是醫生on完我們再收尾
smallsurgeon的立場我想是站在醫師的立場而言論的
我想不管是on IV或是CVP等等治療,都有個人在旁邊幫忙會比較順手點
但文中提到
: 如果是ICU
: 那麼我覺得小姐要在旁邊幫忙才是正確的
: 因為ICU一個人才照顧幾床病人呀
我想ICU是照顧比較少床沒錯
但住在ICU的病人就是狀況不佳吧?
照顧一床的護理時數也不見得比一般病房少
如果可以自己吃藥自己上廁所
不用q2h翻身抽痰
甚至q2h ABG or q6h f/u一些data等等監測病情變化的治療
或是q2h-q4h換藥
那我想住ICU的情況不大
畢竟大多治療是"護理人員"在執行
: 如果醫師有空能去幫病人更換cvp
: 那小姐能忙到那去.我也很懷疑
醫師有空不代表護理人員很閒
q1h I/O or q2h F/S等等治療,都是我們在執行
像asami所說的,別床要送CT或是on foley等等事情
送CT還要連絡家屬sign permit跟準備用物
這些都是主護護士在忙送檢或備妥用物
你很懷疑我也很懷疑,哪間ICU的醫生閒護理人員也可以跟著閒?
你order開on foley只需要三分鐘甚至不到
而我們準備用物至on上foley需要10分鐘甚至更久的時間
你說要抽血我也不可能三秒變出一管血送檢
我想這時間耗費的差距就很大了吧?
: 我認為是你太客氣了
: 或是脾氣太好了
: 至少我的經驗當中(從Intern開始算起)
: 不管是在bed side做啥procedure
: 都會要求小姐跟在旁邊
: 不只是on CVP而已
: on A-line, on NG, on foley 都一樣
: 如果小姐真的很忙.沒空
: 我會跟請她備妥東西
: 等她有空再來通知我
常常,我們也得等醫生有空時才能on CVP
但當醫生有空時我們不見得有空
所以不是我們不跟,而是我們還有其他治療
除非你看到你on cvp時主護護士在旁邊打屁聊天沒做治療
那真的就是主護護士的問題了
: 不要作到一半才在找小姐
: 這樣對自己.對病人甚至是對小姐都不好...
當我們去做治療時如果醫生有需要,
通常是會叫一下我們去幫忙遞紗布或是給N/S
當我們聽到而且可以放下手上工作時,當然會馬上過去幫忙
真的放不下手中的工作(如:抽血送CT等等狀況)
也會有其他同仁幫忙協助
ICU真的是一個團隊,而不是僅止於1:2-4的照護體系
在我們單位,甚至R2都會互相幫忙
我想這樣的工作氣氛跟環境相對的都讓大家舒服許多
當你要別人體諒你時,你體諒別人了嗎?
我知道醫生一個人要負責很多病人的狀況跟醫囑
所以我們也會盡量備妥用物或是中間抽空看醫生on cvp是否需幫忙
然而,大多數的醫生,似乎不知道我們到底在忙什麼...
如果知道,也許今天發文的各位醫生,對於這些疑問就不會懷疑質疑甚至是嘲諷了...
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