Re: [討論] 給出家人輸血？！
※ 引述《sifon (layperson)》之銘言：
: ※ 引述《strongshort (力量與智慧)》之銘言：
: : 我也遇過幾位
: : 其中一位還是GU bleeding s/p PES
: : 血是止了啦 這阿嫂天天抱怨頭暈全身無力 卻又打死不肯輸血
: : (Hb5.3, 又是acute, 最好是頭不暈)
: : 天天只要求我們開止暈的藥物給他們
: : 真是講不聽
: 我遇過的 Jehovah's witnesses 是 EV bleeding
: 病人帥氣的拿出教會發給他們的
: 消化道出血處理流程
: 是英文的 上面還附上 referrence
: 大意是 做上消化道內試鏡止血 打 EPO（當然是自費）...等
http://www.chestjournal.org/content/125/3/1151.full
一篇教學案例，44歲 Jehovah's witness發生大出血的處理。
處理： 1. Keep volume (crystalloid)
2. Intubation with FiO2 100% and NM paralyzing (for 24 hr)
3. Low-dose norepinephrine to keep mean ABP > 60-65
4. Vitamin K, DDAVP, recombinant factor VII
(他們可能可接受從血液分離出來的製品，如cryo等，在此，教義是開放
由教友們各自決定)
5. 用小兒科的管子抽血
6. Controlled mild hypothermia
7. EPO 60000U bolus, then 40000U qd for 3 days, then qod for 1 wk
(同時要補鐵及葉酸等)
病人存活，Hb從2.5在兩週內升到7.x
代價？呵呵，人命是無價的，所以，請花錢來買命吧，怎麼算都賺....
（我很好奇，這種病人，美國的保險公司會接受嗎？）
--
帥哥出沒....
http://0rz.tw/ABJLI
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.5.84
※ 編輯: Copper 來自: 140.112.5.84 (05/03 12:12)
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