Re: [抱怨] 症狀很像新流感卻拒絕快篩 ~"~

看板medache (醫療心酸)作者 (藍調之歌)時間16年前 (2009/11/15 13:17), 編輯推噓4(409)
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※ 引述《sheepin (諾亞小姐)》之銘言: : 推文好累,回文一篇請教一下大家 : 畢竟我不是感冒相關科的,但是被醫院排來看類流感門診 : 或許知識有欠缺的地方,請大家多多指教: : 如果有個患者症狀,符合健保局給的快篩適應症 : 可是患者堅持不肯接受快篩(可能是怕要停課),就不要做沒有關係嗎? : 先謝謝大家的回答 m(_ _)m 我是急診科的,分享一下自己的作法 類流感症狀 有發燒(自述發燒或畏寒等狀症也當作「疑似發燒」) 有在外院篩過陽性(通常是小診所沒藥) 附報告 → 直接開立克流感 沒附報告 → 想辦法取得報告,千萬別被病人說服再做一次 有在外院篩過陰性 來就是想快篩 → 解釋偽陰性的機率後再做一次(避免害到同業) 只是燒不退想檢查 → 視情況安排檢查 有在本院篩過陰性 → 解釋不需再做一次,症狀治療 沒發燒(通常就是來要做快篩的) 病人很多懶的囉唆 → 做快篩 Orz... 病人不多正好有空 → 慢慢曉以大義 一點流感的影子也沒有,但病人要求做快篩 有發燒 → 做快篩 沒發燒 → 請自費,或等有症狀再來 有點複雜,但總之就是盡量保護自己並避免害到同業 至於是不是符合實證醫學,或是浪費資源,在這種非常時期已經顧不了那麼多了 或許有人會對外院篩過陰性要再做一次覺得比較怪 但相信我,你不幫他做他也會跑到其它地方做 好死不死做出來陽性的話,不幫他做的人就倒大楣了 另外幾個小重點: 1. 挖喉嚨挖的又久又仔細:「你看我很努力在幫你檢查,不舒服請多忍耐」 2. 拒絕遵從醫囑的人請自便,但麻煩在切結書上簽名,並在病歷註明 3. 重症症狀衛教,衛教單簽名,在病歷上註明衛教內容 4. 藥吃完後還有症狀,請回感染科門診追蹤 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.137.91.35

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北市衛生局公文有寫
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「不符合快篩條件者,即使堅持自費也應予以拒絕」
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我都會拿這份公文給病人看,並說明未發燒為何不適合篩檢
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明明知道不會中,還把300元丟到水溝裡面,這我看不下去 >.<
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可是我篩過好多個症狀不符卻是陽性的
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有沒有接觸史,比起症狀典不典型,篩出陽性的比例高多了
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我診間桌上也是有不符條件不可自費的衛生局公文
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拿不發燒的30%族群來說好了,有必要篩、給克流感吃嗎?
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篩的目的不就是開健保克流感而已,不然直接自費就好啦
11/16 02:00, 9F

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我篩過好幾個燒到38多篩出來陰性,結果隔天再來就是陽性的
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我只是覺得有些活跳跳的傢伙是輕症中的輕症,不要浪費資源
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11/16 02:05, , 12F
快篩300克流感950,有夠燒錢的 >.<
11/16 02:05, 12F

11/16 23:17, , 13F
多數我也會勸燒了再來做,不過如果是陽性有實在不敢不給藥
11/16 23:17, 13F
文章代碼(AID): #1A_uxC8_ (medache)
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