Re: Pt's專業vs Dr.'S 不專業

看板medache (醫療心酸)作者madguy (一星如月)時間16年前 (2009/11/26 12:04)推噓1(1推 0噓 10→)

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※ 引述《airfly100 (aa)》之銘言： : 一名中年婦女求診~~ 體溫 36，主訴輕微咳嗽~~~ 家裡有小朋友 : 是快篩陽性~~~ 要求要做快篩~~~ : 當時人山人海~~ 還是跟他提沒發燒不需要做快篩~及相關衛教 : 他在那裡"盧"~~ 不得已只好做了~~~ 天殺的!!! 結果是陽性~~~ : 最後請他來要跟他說明報告時~~~ 一聽到我說是陽性~~~ : 就開使破口大罵~且還拍桌子!! 大罵真是不專業的醫師~~ : 還要病患自己要求做快篩~~~ 你看我真的是 " H1N1" : 當時病患好多~~~~ 真的是我太不專業了!!! : 早知道~~應他要求篩一下~~半小時就打發掉了~~~ : 做衛教根本是做白工~~~~ : 悶!!! 人很多的時候真的很難跟他廢話，衛教半天聽進去的沒幾個，還比不上一根棉棒戳他幾下讓他覺得舒服一些。這就跟很多人頭撞到一定要經過放射線治療才會覺得比較好一點一樣，跟他衛教頭部外傷需知半天最後還不是要求接受一下放射線的洗禮。以目前這種健保付少少，看病看到飽的心態要民眾只接受衛教大概是不可能的任務。 : → Jerhyn:請堅守規定，否則像這種個案，病人就會很得意說「看吧」 11/26 00:19 : 推 Jerhyn:要說『沒發燒可能是因為病毒量不夠，這時大多檢查不出來』 11/26 00:24 : → Jerhyn:等發燒了病毒量足夠時，快篩才檢查得出來 11/26 00:25 : → Jerhyn:不要說沒有燒「不需要」篩，這樣容易被當作話柄 11/26 00:26 : 推 johnliou:請勇敢拿出疾管局公文拒絕他 11/26 02:31 : 推 johnliou:要靠邀就請他去靠邀政府 11/26 06:38 學長說的沒錯，不過投書還不是第一線的人在回，政府(或院方)根本不會幫我們寫 Q_Q : 推 matsui55:看法不同就順著病患啊醫師是醫療的執行者而非政策的 11/26 08:57 : → matsui55:辯護者醫師不應對政策賦成敗責任你的對象是病人 11/26 08:57 : → matsui55:他想做什麼只要不具傷害性就做吧該自費就自費罷了 11/26 08:58 : → matsui55:我一直不懂台灣醫師對政策的配合度為什麼那麼高？ 11/26 08:58 : → matsui55:醫師以不再是醫療的唯一決策者所有決策都應該要該病患 11/26 09:01 : → matsui55:妥協我也一直調適中 11/26 09:02 : → matsui55:這種快篩的小爭議大概是近期最常見的我是真的簡單衛教後 11/26 09:03 : → matsui55:直接問病人你要不要篩？（有些症狀不符就要自費） 11/26 09:03 自費，然後？陽性的話，民眾會不會不爽？反過來嗆醫師？投書？民眾："為什麼這個要我自費，你看，明明是陽性！" 健保局："醫師覺得應該作就要作，並無強制規定需自費篩檢" 臨床醫師："......." 再拿brain CT作例子，臨床上沒有作CT的indication，病人及家屬要求作，要自費作嗎？沒有finding當然ok，萬一有finding時，就很難收場了… 所以由醫師來向病人要求自費檢查其實很麻煩，最好還是由病人向健保局要錢給符才比較合理，這就是"保險公司"的作法啊。如果沒有說快篩就算是陽性，輕症也不需要使用克流感，民眾就一定會恐慌，一定會要求作快篩，反正他也沒有損失。其實應該是定義高危險群及出現重症症狀的病人，若符合ILI criteria時，不一定需要篩檢即應使用克流感藥物，另一方面，若不符合時，就算篩檢陽性也不能使用，若一定要篩檢，則需自費。這樣可以把克流感讓最需要的人使用，另一方面若是一般民眾知道不符合篩檢標準，要自費檢查，而且"就算陽性也不能拿到克流感"，我想或許要求作快篩的病患數目會下降一些。這只是空想，在台灣這個理盲又濫情的社會，我還是只能乖乖的拿著棉棒繼續戳戳戳… -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.117.72.28