[新聞] 楊志良：世界沒有完美制度 健保因此要改革
果然識砲火四射
大楊自己設計的台灣健保, 自我感覺良好
楊志良：世界沒有完美制度 健保因此要改革
（中央社記者康世人新加坡31日專電）衛生署署長楊志良今天應邀在李光耀公共政策學院
演講，介紹台灣的健保時指出，世界上沒有一種完美的制度，因此台灣現在要改革健保制
度，以公平方式擴大收入基礎。
楊志良中午應邀在李光耀公共政策學院演講，再度向學生和與會者分析全球幾種健康醫療
保險制度，並介紹台灣採取社會保險制度的全民健保。
楊志良指出，台灣的健保透過人民、雇主和政府分攤費用的方式，讓全民都能獲得醫療照
顧，也因此從開始實施到現在，人民的滿意度超過7成。
不過，由於楊志良昨天在經濟學人資訊社的論壇上，直言批評新加坡現在採行的醫療保險
制度，強制人民進行保健儲蓄，但對窮人來說只會愈來愈窮，引起主持人潘家鴻質疑台灣
健保所產生的財務困難。
潘家鴻談到，台灣有些老人一年可能看了一百次的病，但唯一一次沒有到醫院報到的那次
，其實才是真正生了病無法出門，導致台灣健保制度醫療資源遭到浪費，形成財務負擔。
但是，楊志良回應說，世界上沒有一種制度是完美的，因此台灣現在也在推動改革，以家
戶為單位計價，同時參考年度收入時，也把不動產等收入計入，可以讓富人多繳點錢照顧
窮人，也同時擴大制度的收入基礎。
楊志良強調，全世界許多國家都碰到人口老化和新醫療科技導致醫療開支加重等問題，但
台灣決定走向社會福利和全民都獲得醫療照顧的目標，一個極右的政府要採取極左的健保
，這只是選擇的問題，但現在執行起來，仍是全民獲利。
另外一名學生也提到台灣一產婦產後大出血，必須施打昂貴的凝血劑，結果必須花費新台
幣300多萬元，但在健保給付下，產婦只需要支付3萬多元，如果以前沒有這種凝血劑，健
保也不必支出這麼大的金額，如何去評斷這樣的開支是否合理？
楊志良指出，台灣的健保設計，就是要決定哪些應該納保，以符合大眾利益。就如同將來
可能會有基因治療、複製器官或複製人的新科技在未來十年出現，什麼東西健保要保、什
麼不保？都是問題，例如基因治療可能是預防性的，是不是應該保，都會面臨問題，現在
台灣健保能夠做的，就是把收入基礎擴大，然後把根據收入的健保費的間距增加，以求得
盡量的公平。
楊志良再度提到，新加坡這樣的生活水準，只花費國內生產毛額（GDP）的4%，就能照顧
到人民的醫療問題，到底這個數據怎麼計算出來的，可惜新加坡政府迄今仍不願意公開，
如果將來發現新加坡的制度比較好，台灣也一樣可以採納。
對於直言評論新加坡的醫療制度，今晚接受新加坡衛生部長許文遠邀宴時會不會尷尬，有
著學者性格的楊志良告訴中央社記者，他只是就事論事。
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