[新聞] 前立委提議/掛號費應納二代健保給付
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作者: cooltyus (Ryan) 看板: medstudent
標題: [新聞] 前立委提議/掛號費應納二代健保給付
時間: Thu Apr 22 18:53:24 2010
楊志良:可考慮由部分負擔調整
〔記者魏怡嘉/台北報導〕掛號費就像是看病時的門票,沒有付掛號費,根本看不了病,
前立委沈富雄及醫療改革基金會昨天建議,二代健保改革,應將掛號費改由健保支出,如
此一來,掛號費就不會形成經濟弱勢民眾的就醫障礙;衛生署長楊志良表示,若掛號費納
入健保,一定會增加健保支出,或是未來可以考慮由部分負擔來調整。
根據健保局統計,國人一年總就醫門診計有三億二千七百萬人次,若以每次看病一次,付
一百元掛號費計算,一年下來,醫療院所的掛號費總收入達三百二十七億元;二代健保昨
日進行公聽會,前立委沈富雄表示,雖然醫院對外宣稱掛號費是醫院的行政費用,但目前
各醫療院所都把掛號費當成醫療成本補貼,不如把掛號費改為健保給付。
診所自訂費用 從50元到400元都有
醫改會研發組副研究員黃經祥表示,掛號費是衛生署、健保局及衛生局都不管的三不管地
帶,醫院愛怎麼收就怎麼收;民間監督健保聯盟亦曾調查發現,同樣是醫學中心,掛號費
卻從五十元起跳到二百五十元都有,一差就可以差到五倍,小型醫院從一百到三百八十元
都有,基層診所則從五十元到四百元都有,兩者竟可以相差到八倍。
黃經祥指出,與其讓醫院巧立名目亂收,不如納入健保管理,如果衛生署可以壓低掛號費
給付,對健保財務來說,雖然是小增加,但對民眾來說,卻是比較好的結果,又若未來能
把掛號費納入總額,健保財務不一定會因此增加支出成本。
事實上,掛號費在民國七十八年前,一直被認定為醫療費用,後衛生署一紙公文將掛號費
解釋為醫療院所的行政費用,不再受主管機關的審核約束,顯然衛生署不是沒有管過,只
是後來不管而已。
對此,楊志良表示,掛號費是不是醫療費用?對衛生署來說,是一個痛苦的問題,能夠內
含到健保最好,因為每個地方都訂不同的掛號費,對民眾來說,也不公平,但健保支出會
因而增加,或是可以考慮由部分負擔來調整。
醫界多表反對 憂心影響醫療品質
不過,醫界對掛號費改由健保支付的構想多表反對,台灣醫院協會理事長吳德朗表示,現
在健保支付的點值已經很低了,若掛號費要由健保支付,等於又要從總額中挖一塊出來,
屆時一定會影響醫療品質。
醫師公會全聯會副秘書長蔣世中亦表示,各地的醫療成本不同,例如都市及非都市地區之
間一定有差距,這也是為什麼各醫院要自訂掛號費的原因。訂一樣的掛號費支付標準,對
醫院來說,相當不公平,也會壓縮到其他的醫療給付。
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/apr/22/today-life3.htm
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