[新聞] 詐領健保祭重懲 十年內不予特約 【11:20】
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詐領健保祭重懲 十年內不予特約 【11:20】
〔記者王昶閔╱台北報導〕針對違法詐領健保費的不肖醫療院所、醫師，健保局過去最重
僅處以終止特約處分，一年後即可再申請特約。為杜絕弊端，衛生署健保局日前祭出加重
處分，對曾遭停約或終止特約後再度違約的累犯，十年內將不予特約，即便是更換人頭營
業，也不能規避懲處。
健保局日前公告新版「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」，對於拒不改善、重
複違約的院所或醫師，若兩次以上被處以停約或終止特約，加重處分為未來十年內不予特
約，違規醫師十年內不得申請健保給付。
健保局局長戴桂英指出，過去對於違反健保管理特約的醫療院所，輕則記點、罰鍰，若違
規情節重大，才會停約一到三個月，最重處分是終止特約，但違規院所一年後，仍可再度
提出特約申請。
不過，戴桂英指出，新版特管辦法公告後，過去曾受到停約以上處分的醫療院所或醫師，
不管是停約一個月、三個月、一年，只要再次處以停約以上處分，十年內將不予特約。為
了符合民眾期待，使讓違約情況減到最低，
為了防止遭到停約醫療院所，再遭到停約處分後，改換人頭醫師經營，鑽漏洞規避法律責
任，特管辦法中特別規定，只要是同一地址的醫療機構，被停約或終止特約兩次以上，就
適用十年不予特約的最重處分。
高雄醫學大學附設醫院前任婦產科主任涉及為假罹癌病患開刀，詐領商業保險與健保費用
，遭到檢調起訴，震驚台灣社會，該院婦產科遭健保局裁罰停約一年，扣抵一億五千萬罰
款。
針對這類醫院內單一科別違規，健保局醫管組專門委員周士恒指出，今後若醫療院所內有
單一科別連續遭停約以上處分三次，或不同科別累計五次，代表醫療院所管理有重大疏失
，也適用十年內不予特的最重處分。
健保局指出，若受罰院所可在十年後申請恢復特約，之後卻又因違規而符合十年內不特約
的要件，一旦真的出現這種極端案例，將永遠不予健保特約。
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爛政策
健保一定要倒
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